過去：一部征服糖尿病的史詩
王教授在回答記者的提問時指出，糖尿病既是一種古老的疾病，又是一種年輕的疾病。說它古老，是因為有文獻記載的糖尿病歷史可追溯到2000多年以前；說它年輕，是因為對糖尿病的真正認識從近代才開始，這時．糖尿病像洪水猛獸一樣向我們逼近，已經嚴重威脅著人類的健康與壽命。在與糖尿病抗爭的漫長歷史過程中，人類經歷了以下4個階段：
1． 傳統經驗應用階段
18世紀以前，由於科學技術的落後，人類對糖尿病病因、病理的認識還比較膚淺，治療手段也比較單一。人們根據自己的文化傳統和治療經驗，以當地的植物、生物及礦物原料作為藥品來治療疾病。這個階段由於不能從解剖和生理上認識糖尿病，所以治療效果較差。在這個時期，我國古代醫學家對糖尿病有了初步的認識，也有一定治療經驗。如中國傳統醫學典籍《金匮要略》對糖尿病有了最初的描述，並制定了六味地黃丸、五苓散、人參白虎湯等方藥，這些方藥經過長期的臨床實踐．證明確有一定的治療效果。
2．化學藥物興起階段
18世紀後，隨著西方工業革命的興起，醫學實驗技術的進步和發展，人類對生命活動的特征有了進一步的認識，人們從解剖和生理上發現了胰島素與糖尿病的密切關系。同時，化學工業的興起給人們應用化學藥物治療糖尿病帶來了前提和條件。這個階段，產生了兩大類治療糖尿病的藥物：一類是磺脲類降糖藥，主要的藥物機理是刺激和促進胰島B細胞分泌胰島素；第二類為雙胍類降糖藥，它的主要作用是抑制肝糖元的合成，增加肌肉內葡萄糖的無氧酵解和周圍組織對葡萄糖的利用，抑制糖異生等。這個階段，開啟了化學藥物治療糖尿病的新紀元，給2型糖尿病患者帶來了福音。
3．胰島素使用階段
到20世紀20年代，加拿大多倫多大學醫學院的教師班廷等人第一次從狗的胰腺中提取了胰島素，並注射到另一只因摘除胰腺而得了糖尿病的狗體內，狗的血糖很快恢復到正常水平。1922年1月11日，班廷為14歲的患者湯普森提供了第一針胰島素，湯普森就成了依靠胰島素活下來
胰島素可以說是20世紀的重大發明，這是人類征服糖尿病新的裡程碑。在人類尚未發現胰島素之前的 19世紀，糖尿病(尤其是1型糖尿病)還是一種致命的疾病，患者經常在飽受極度的饑渴之後，死於營養不良或嚴重的並發症。
4．綜合技術發展階段
20世紀70年代以來，隨著科學技術的飛速發展，人類對糖尿病的認識更加深刻，治療手段更加豐富。治療藥物方面，糖尿病藥物成員已經增至5大類，即雙胍類、磺脲類、α—糖苷酶抑制劑、刺激胰島素受體興奮劑和非磺脲類促胰島素興奮劑。隨著治療藥物的增多，亦使臨床醫生有了更多可選擇的治療手段，從整體上提高了糖尿病的治療水平。在給藥途徑方面，胰島素泵的出現，也大大增加了胰島素的使用效果。從檢測技術上，72小時動態血糖檢測儀的發明和應用，使臨床醫生對糖尿病患者病情變化有了更詳細、更准確的判斷，這樣醫生更能有的放矢地根據不同病人、不同階段的血糖情況進行調整治療方案，以提高療效。其中采用72小時動態血糖檢測，加上胰 島素泵治療，代表了目前先進國家治療糖尿病的最高水平。
未采：征服糖尿病的春天即將到來
王教授指出，糖尿病防治之所以征途漫漫，其原因在於人類對糖尿病的病因還沒有完全認識。現代醫學認為，糖尿病的產生與人體免疫能力減退、人體受到病毒感染、人體細胞基因突變等關系密切，但不管什麼原因，其病理基礎都與胰島功能減退或衰竭，胰島素分泌絕對或相對不足，胰島素抵抗等有關，從而至使肝糖原和肌糖原不能合成，引起糖、脂肪、蛋白質、水電解質代謝紊亂。所以，治療糖尿病關鍵在於恢復人體胰島B細胞分泌功能和胰島素受體的敏感性。目前，世界醫學界尚無特殊的辦法解決這一醫學難題。
但20世紀90年代以後，人類醫學對糖尿病的治療和研究取得了重大進展。糖尿病學術領域幾項重大的探索又結碩果，目前尚在試驗階段的幾項科研給人類最終戰勝糖尿病帶來了新的希望。
1．糖尿病疫苗
英國倫敦大學國王學院的科學家在老鼠身上對1型糖尿病疫苗進行了成功的試驗，並已經進入人體試驗階段。據報道，該疫苗中包含有人體胰島8細胞的基因片段，疫苗中的一種特殊蛋白質能夠阻斷機體破壞胰島8細胞，其有效成分一旦進入人體血液，就可以促使人體產生一種保護型細胞，以阻止白血球對胰島B細胞的攻擊。這種疫苗既是預防性的．也是治療性的，有糖尿病家族史的患者可以注射這種疫苗進行預防，已患糖尿病的患者可以用此種疫苗控制疾病的發展。目前，該疫苗已處於臨床試驗階段。如果成功，1型糖尿病患者將擺脫每天注射胰島素的麻煩。
2．干細胞移植
干細胞是指尚未分化的細胞，存在於早期胚胎、骨髓，臍帶、胎盤中。科學家可將諸如胎盤或胚胎中的干細胞通過特殊處理，培養成肌肉、骨骼、神經等人體組織器官，利用干細胞培育出的組織器官治療諸如腫瘤、糖尿病、脊髓損傷等疾病。
以色列研究人員已成功地將人類胚胎干細胞轉化為能制造胰島素的細胞，並以此治療糖尿病。具體辦法是，從受精後數日的人類胚胎中萃取干細胞，在培養皿中轉化增殖，這些細胞具有分泌胰島素的重要特質，稱為胰島干細胞。再把培育的分泌胰島素的干細胞移植到糖尿病患者體內，使之產生健康的胰島B細胞，從而分泌胰島素用來治療糖尿病。
3．長效胰島素的開發
人工胰島素是治療糖尿病的重要藥物。但目前臨床使用的胰島素藥物效應周期短，長期使用胰島素又會產生胰島素抗體等不良反應。為了避免長效胰島素結晶懸液在使用過程中出現的諸多不足，一種新的長效胰島素開始進入臨床。這種胰島素在進入人體後可與白蛋白結合，延長其生物活性，隨後在血液及靶組織中再與白蛋白結合，進一步延長藥物的作用時間。它的優點是不易在腎髒丟失，不產生抗體，不會被人體免疫系統當做異物，即使睡前服用較大劑量也不會導致夜間低血糖及黎明現象。這種長效胰島素推廣使用，將是胰島素發展歷史新的革命。
4．胰高糖素樣多肽
人體內源性胰高糖素樣多肽-1 (GLP-1)是一種機體攝食過程中所釋放的一種天然激素，它通過與B細胞表面的特殊受體結合，可促進胰島B細胞分泌胰島素，並能顯著降低空腹和餐後血糖，並且有減慢胃排空和控制食欲，使肥胖糖尿病患者體重減輕等作用。這意味著人類在外源性補充胰島素方法之外，找到了一種通過人體內部調節機制控制糖尿病的根本途徑。美國臨床研究雜志(JCl)，不僅刊登了這項研究成果，並予以高度評價，稱之為糖尿病研究的重大突破。目前，此項科研成果已在歐洲一些國家進行臨床試驗。該成果若能推廣，有望成為治療2型糖尿病的新辦法。
5．基因療法
基因醫學是人類醫學的一個嶄新領域，也是迄今為止糖尿病最新的治療方法之一。該辦法是：用一種特殊的穿刺針取下患者肌肉細胞，在無菌條件下把組織細胞粉碎，分離成單細胞，放到特定的培養液中培養。待到細胞繁殖到一定程度時，將人的胰島素基因采取生物化學辦法”組裝”在人的肌肉細胞內，經過一階段培養後，上述細胞具備了分泌胰島素的功能，最後根據患者的使用劑量，向其體內注入適量的經過培養的已具備分泌胰島素功能的肌肉細胞。這種療法痛苦小，療效高，可顯著地減少糖尿病並發症，提高糖尿病患者的生活質量。目前，這種療法尚處於臨床試驗階段。相信這種技術一旦成熟推廣，必將為無數糖尿病患者帶來新的希望。
結束語：
王教授最後說，人類的文明史，就是一部不斷與疾病斗爭的歷史。隨著科技的進步與發展，人類對糖尿病的認識將更加深入，治療手段也將更加豐富。我們有理由相信，在不久的將來，人類會用科學的利器徹底戰勝“糖魔”。
