月24日，由北京醫學會糖尿病學分會、中華醫學交流基金會、北京市朝陽糖尿病醫院聯合舉辦的“中英糖尿病學術交流國際會議”在京舉行。本次會議上，英國內分泌學會主席、英國皇家醫學會院士、英國帝國理工醫學院布魯姆教授（S.R.Bloom）就肥胖與糖尿病學的關系、肥胖症的流行病學與科學防治的進展等做了精彩報告。會議期間，本刊記者專門采訪了布魯姆教授。
記者：請您就肥胖與糖尿病治療的科學進展作一下介紹好嗎？
布魯姆教授：全世界肥胖人群2～5億之多。肥胖不僅本身會造成機體的損害，也是糖尿病和代謝綜合症的高危因素之一，同時更是許多慢性疾病的共同病理土壤。長期以來，人類為了控制肥胖想出了很多辦法，但往往難收實效。人類因控制肥胖所產生巨額的醫療費用，也會影響社會經濟的健康發展。
回顧人類對肥胖病的治療歷史，盡管采取了一些治療措施，但目前還沒有取得重大的突破。近幾年來，隨著醫藥科技的發展，對重度肥胖患者采取手術療法，在一定范圍內得以應用和推廣。這種辦法是把胃下部的接口繞過十二指腸直接與小腸連接，減少了食物在腸道內的容留時間，從而使人減少了對食物熱量的吸收，達到減肥效果。某些醫院把它用於治療重度肥胖的糖尿病患者。但是這種療法創傷大、風險高、醫療費用高，且病人難以接受，遠期臨床效果不很確定，目前還不能廣泛應用於臨床。另外，有一種能抑制人體丘腦下部攝食中樞的減肥藥叫曲啡拉明，臨床證明有一定的減肥效果，但會產生使人神經系統嚴重抑郁的不良反應，在臨床上已不被使用。
我們的最近研究發現，肥胖的成因與人類的遺傳基因密切相關，人體內有一種叫PYY-3-36（是由氨基酸組成的多肽，音譯為麥殊嶺)的物質，是一種神經內分泌調節多肽，對人體的食欲有著很強的調控作用。研究表明，肥胖病人體內“麥殊嶺”分泌量低於體重正常人群，結果肥胖病人往往攝取過多的熱量而導致肥胖。把合成的“麥殊嶺”類似物進行研究，通過大量動物試驗和人志願者的臨床試驗，證明它能作用於攝食中樞，對下丘腦攝食中樞異常神經傳導有矯正作用，能穩定維持人體攝食中樞的正常機能，減少饑餓感，增強飽腹感，有效地抑制病理性的食欲亢進症。如果把人工合成的“麥殊嶺”變成藥物，就能使很多食欲呈病理性亢進的肥胖患者減少攝食的欲望，從而實現減肥的效果。
糖尿病的防治也與肥胖有著極其密切的聯系，肥胖或超重的糖尿病患者若能得到安全有效地減肥，可明顯增強胰島素受體的生物活性，能顯著減輕胰島β細胞的負擔，甚至可使部分病人受損的但尚未凋亡的胰島β細胞產生不同程度的修復作用，從而實現高水平的治療效果。
目前，該項科學成果還處於研究實驗階段，相信在不久的將來，PYY-3-36這一內分泌調節肽的科學成果，將轉化成藥物上市，為千千萬萬的肥胖病患者帶來福音。
實際上，減肥最好的方法就是飲食和運動這種生理性的治療。這種治療安全有效且經濟節省，無任何毒副作用。特別是對超重和肥胖的糖尿病患者，這種療法也是治療的重要手段之一。實現這種療法，需要醫生和病人互動，也要求病人有堅韌的毅力和信心。肥胖病的治療希望之路在於，全人類重視肥胖對健康的危害，改變不良的生活方式，加強流行病學的研究，從青少年兒童做起，養成科學的飲食習慣和生活方式，做到以防為主，防治結合。
