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肥胖型糖尿病患者 先減肥後降糖

         肥胖是糖尿病的重要誘因之一,而糖尿病若不控制,會合並許多並發症,嚴重影響身體健康,甚至會導致死亡。所以千萬別忽視減肥對糖尿病防治的重要性。
  
  糖尿病防治中尚存的問題
  
  糖尿病是一個可防可治的疾病,如果能夠及時做好三級預防工作就能很好地防治糖尿病。所謂三級預防是指——
  1.沒有病的要防病;2.有了糖尿病的要防止糖尿病的並發症發生;3.有了糖尿病並且已經有糖尿病並發症的人群要預防糖尿病的惡化,避免威脅到生命。
  但是糖尿病防治當中還是有些問題:
  目前還有1500萬病人沒有被診斷出糖尿病,以致血管受損程度很嚴重。
  而糖尿病患者中還有很多人因為看不到糖尿病的長期危害,臨床上沒有任何症狀,所以認為得了糖尿病以後沒什麼大不了的,也覺得無所謂,血糖高一點也覺得不要緊,因此並沒有認真地控制糖尿病。
  還有很多人認為,糖尿病這個病它只是一個血糖升高的問題,沒有把糖尿病當作是以血糖升高為主線,合並了很多心血管危險因素的病。所以往往只是控制血糖,而沒有意識到同樣需要控制糖尿病的其他心血管疾病危險因素。
  
  糖尿病是以血糖升高為主線,合並了很多心血管危險因素的疾病。所以不能只是控制血糖,而忽略其他心血管疾病危險因素。
  
  防治肥胖是控制糖尿病的最好源頭
  
  糖尿病中有70%和肥胖是連在一起的。防治肥胖是控制糖尿病的最好源頭。如果在肥胖這個階段或者剛患上糖尿病的時候,積極做好處理的工作就能很好地保護人體的血管,所以我們要積極構築肥胖和糖尿病的三峽大壩。讓糖尿病和肥胖停留在原有的階段,不再進展。
  那麼肥胖為什麼會誘發糖尿病?對糖尿病的發展又有何影響呢?肥胖和糖尿病互為因果,肥胖是2型糖尿病的獨立高危因素,80%~90%的2型(非胰島素依賴型)糖尿病患者伴有超重或肥胖,肥胖是2型糖尿病自然病程的起源。
  其發生原理是:肥胖者體內胰島素受體數量的減少及受體功能的缺陷,引起胰島素抵抗,使胰島素降血糖的效應下降。人體為降低血糖,就會“讓”胰島代償性分泌更多的胰島素,以保持糖代謝正常,此時患者表現出高胰島素血症。長此以往,胰島總是“超負荷”工作,功能就會出現損害,致使胰島素分泌量代償不了胰島素抵抗,導致餐後血糖升高,又稱為糖耐量減低。如果此時不采取措施,胰島功能進一步受損害,就會發生糖尿病。
  
  預防肥胖的方法
  
  有很多像王阿姨那樣的人認為減肥是一件非常困難的事情,預防肥胖要做好兩件事:管住嘴、邁動腿。
  
  一、管住嘴
  
  晚飯要吃的少
  很多人說:“我早飯也不吃,中飯吃的也不多,就晚上著重吃一頓,為什麼還這麼胖呢?”壞就壞在晚飯這頓上了。晚飯一定要吃的少,早晨和中午脂肪合成的能力比較慢,沒有那麼迅速,但是人體一到晚上脂肪細胞合成脂肪的能力是白天的10倍左右,晚上稍微多吃一點,脂肪堆在體內就非常厲害。
  細嚼慢咽
  其實人每頓吃飯都在消耗能量,但是消耗能量的多少與牙上下活動是有關系的,很多人囫囵吞棗,上下牙根本就沒動,就吃的很多。
  國外做過試驗,細嚼慢咽的人和囫囵吞棗相比,吃同樣的能量,前者一年體重要輕3%~5%。吃得快通過自己咀嚼消耗能量的能力就少,所以食物的動力學不夠。
  所以要求我們在吃飯的時候,一口飯一口菜,吃到嘴裡要數30下才能咽下去。或者用平常非做事的手吃飯,即平常用右手吃飯的改用左手吃飯,用左手吃飯的改用右手吃飯。這樣也可以減緩吃飯的速度。
   少吃多餐
  一天的能量最好分成五頓來吃,比把五頓的能量全部放在一頓來吃減肥的作用要更加明顯。一定要三餐不要太飽,兩餐之間要加點水果。在飯店裡飯後吃水果是不符合要求的,照理說應該是在飯後2小時後吃水果,或者飯前吃水果有助於減少食欲。
  餐前喝湯
  廣東人都是餐前喝湯,所以廣東人肥胖的明顯比北方少。一般來說,都是在先吃了一大堆東西後再喝湯,要學廣東人,一開始喝湯。這樣可以稀釋胃酸,胃酸稀釋後饑餓感就沒有那麼明顯了,喝了湯以後胃的容量大概占據了1/3左右,增加飽感。
  餐前吃水果
  水果既可以在餐後2小時再吃,也可以在餐前吃,這樣吃飯就少了,熱量攝入就比較少了。
  吃食物的膨脹劑
  食物膨脹劑是醫院特制的一類食物。在餐前用一大杯水浸泡後就膨脹開,這種物質最多增加飽感,但是一點都不被吸收,而且還帶走了20%的脂肪含量。適合食量確實很大,吃了以後還有饑餓感的人。

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