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糖尿病日:遠離糖尿病危害

  

  1991年,世界衛生組織(WHO)和國際糖尿病聯盟(IDF)把每年的11月14日定為“世界糖尿病日”。2006年12月20日,聯合國第83次全體會議通過決議決定從2007年起將每年11月14日“世界糖尿病日”命名為“聯合國糖尿病日”。首屆聯合國糖尿病日的主題為“糖尿病和兒童青少年”,旨在通過宣傳活動提高全社會糖尿病防治的觀念和意識,促進兒童和青少年從小養成健康行為,預防糖尿病的發生。
  
  糖尿病是全球性嚴重的公共衛生問題,發展迅速,對人們健康危害巨大。不合理膳食和缺乏鍛煉是全球糖尿病患者迅速增加的關鍵原因。
  科學證明,糖尿病的危害是可以降低的。通過改善生活環境,至少有80%的2型糖尿病是可以延緩發病或能夠徹底預防的。改善生活環境包括促進健康合理膳食和增加體力活動。
  
  糖尿病分類及症狀
  
  糖尿病是一種慢性疾病,是當胰腺產生不了足夠的胰島素或者人體無法有效地利用產生的胰島素時,血中葡萄糖水平不適當升高所導致的一種疾病。
  1型糖尿病
  1型糖尿病的特征是缺乏胰島素分泌能力。若不每天注射胰島素,1型糖尿病會迅速引起死亡。
  症狀包括:尿液分泌過多(多尿)、口渴(煩渴)、常有饑餓感、體重下降、視力減弱和疲乏。這些症狀隨時會突然出現。
  2型糖尿病
  2型糖尿病是人體無法有效利用胰島素的結果。世界各地的糖尿病患者中有90%的人患有2型糖尿病,主要是因體重過重和缺乏身體活動所致。
  症狀可能與1型糖尿病相似,但往往症狀不明顯。結果,可能在發病多年之後才診斷出患有糖尿病,此時則已出現並發症 。
  
  糖尿病的常見後果
  
  高血糖症或血糖升高糖尿病無控制的一種通常結果,時間一久會嚴重損害人體許多系統,特別是神經和血管。糖尿病發展下去,可能損害心髒、血管、眼睛、腎髒和神經。
  糖尿病性視網膜病失明的主要病因,它是視網膜小血管長期累積損傷的結果。患糖尿病15年後,大約2%的患者失明,10%左右的患者視力嚴重下降。
  糖尿病性神經病因糖尿病而對神經造成的一種損害,它所影響的糖尿病患者比例高達50%。雖然因糖尿病性神經病會引發許多不同的問題,但常見症狀還是麻刺感、疼痛、麻木或手腳酸軟。
  足部神經病與血流量減少結合在一起,增加了患足部潰瘍的可能,最終導致截肢。
  腎衰竭糖尿病是導致腎衰竭的主要原因之一。10%~20%的糖尿病患者死於腎衰竭。
  心髒病和中風糖尿病增加了患心髒病和中風的危險。50%的糖尿病患者死於心血管疾病(主要是心髒病和中風)。
  總體來說,糖尿病患者死亡的危險比未患糖尿病的同齡人至少增加一倍。
  
  糖尿病實況
  
  全球范圍內每10秒鐘就有1個糖尿病患者死亡,2個人被診斷為新發糖尿病;2007年全球約有2.46億人患糖尿病,其中46%為40~59歲勞動力人口。
  據估計,全球平均每450名兒童中就有1個1型糖尿病患兒,隨著兒童超重和肥胖的增加,兒童青少年2型糖尿病患病率明顯上升。
  2002年我國18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6%,空腹血糖受損率為1.9%。估計全國糖尿病現患病人數2000多萬,另有近2000萬人空腹血糖受損。
  
  預防糖尿病
  
  糖尿病的預防應構築三道“防線”,醫學上稱之為三級預防:
  一級預防指最大限地減少發生:糖尿病是一種非傳染性疾病,雖有一定的遺傳因素在起作用,但起關鍵作用的是後天性的生活因素和環境因素。現已知道熱量過多攝入,營養過剩、肥胖、缺少運動是發病的重要原因。熱量攝入適當、低糖、低鹽、低脂、高纖維、維生素充足,是最佳的飲食配伍。達到和保持健康的體重、鍛煉身體——經常定期進行至少30分鐘強度適中的活動有助於預防2型糖尿病及其並發症。
  二級預防是早期發現糖尿病人並進行積極的治療。應該將血糖測定列入中老年人常規的體檢項目,即使一次正常者,仍要定期測定。凡有糖尿病蛛絲馬跡可尋者,如有皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內障等,更要仔細鑒別,以期盡早診斷,爭取早期治療。
  三級預防目的是延緩糖尿病慢性合並症的發生和發展,減少傷殘和死亡率。要對糖尿病慢性合並症加強監測,做到早期發現。早期預防和治療是其要點,應當指出早期並發症在一定程度上是可以治療的,甚至使並發症消除,功能恢復正常,中、晚期療效不佳,乃至不可逆轉。有效的防治使病人能長期過接近正常人的生活。
  
  糖尿病診斷
  
  如患者血糖水平異常升高,糖尿病的診斷即可成立。當病人出現明顯口渴、多尿、饑餓或存在典型的危險因素如糖尿病家族史、肥胖、反復感染或任何一種糖尿病相關並發症時,也應檢測血糖。
  血糖測定常在空腹8小時後進行,也可測定餐後血糖。餐後血糖在一定范圍內升高是正常的,但不應很高。超過65歲的老人,最好檢測空腹血糖,因老年人餐後血糖升高較明顯。

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