許多人認為:尿糖陽性就是糖尿病,其實,這個觀點是錯誤的。
正常人尿中含有微量葡萄糖,一天24小時排出的尿糖不超過100mg,一般化驗檢查結果為尿糖陰性。
腎髒排糖的阈值是靜脈血漿葡萄糖濃度為180mg/dL,血糖超過180mg/dL,尿中就出現尿糖,這個數值稱為腎糖阈。
對於尿糖和糖尿病的關系,有兩種情況需要注意:
1.尿糖陰性時的糖尿病,反復測定空腹血糖在140~180mg/dL,已經可以診斷糖尿病,但此時空腹尿糖為陰性。因此,檢查空腹尿糖篩查糖尿病是不可靠的。動脈硬化病人的腎糖阈提高,尿糖陰性時血糖也可能升高,應予以注意。
2.尿糖陽性時並無糖尿病。反復出現尿糖陽性,但空腹及餐後血糖水平始終正常,則是由於腎小管回吸收葡萄糖障礙,稱為腎性糖尿。對於腎性糖尿者,應定期檢查血糖,個別糖友早期表現為腎性糖尿,孕婦在妊娠後期,其腎糖阈降低,血糖正常而尿糖陽性。
糖尿病的診斷主要應根據血糖水平,並結合臨床症狀,空腹和飯後尿糖檢查結果可作為臨床參考。
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