糖尿病的糖耐量試驗

　  對於空腹血糖正常或稍偏高而偶有糖尿的患者，或有糖尿病嫌疑的患者（如有陽性家族史，或反復小產、早產、死胎、巨嬰、難產、流產的經產婦，或屢發瘡疖癰腫者等），須進行葡萄糖耐量試驗。但空腹血糖明顯增高的重型顯性病例則診斷已能確定，大量葡萄糖可加重負擔，應予免試。

　　1.口服葡萄糖耐量試驗（oral glucose tolerance test,ogtt)　最常用，以往成人采用一次100g，近年who建議用75g（或不論成人或兒童每kg標准體重1.75g，總量不超過75g）口服法。於口服糖前及後1/2、1、2、3小時抽取靜脈血測糖，同時搜集尿標本查尿糖。 　　結果：正常人（年齡15～50歲）空腹血糖為70～100mg/dl（葡萄糖氧化酶等真糖法），糖吸收高峰見於30～60分鐘內（50歲以上者後移），一般不超過170mg/dl，2小時血糖濃度恢復正常范圍，3小時可降至正常以下。尿糖陰性。100g和75g法相較差別不大，僅後者血糖較早恢復正常。年逾50歲者糖耐量往往生理性減低，於1小時峰值每增高10歲血糖增加10mg/dl。 　　診斷標准：目前多數采用1985年who提出的暫行標准如下：

　　⑴有糖尿病症狀，任何時候靜脈血漿葡萄糖≥200mg/dl(11.1mmol/l)及空腹靜脈血漿葡萄糖≥140mg/dl(7.8mmol/l)可確診為糖尿病。

　　⑵如結果可疑，應進行ogtt（成人口服葡萄糖75g），兒童每kg體重1.75g，總量不超過75g），2小時血糖≥200mg/dl(11.1mmol/l)可診斷為糖尿病。血糖＞140mg/dl～＜200mg/dl為糖耐量減退（tgt）。

　　⑶如無糖尿病症狀，除上述兩項診斷標准外，尚須另加一指標以助診斷，即在ogtt曲線上1°或2°血糖≥200mg/dl或另一次空腹血糖≥140mg/dl。 　　⑷妊娠期糖尿病亦可采用此診斷標准。

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