“富貴型糖尿病” 不能只降糖

　　

高血糖、超重、肥胖、血壓高、血脂紊亂……

　　新快報記者梁瑜

　　“除了糖尿病本身，還伴隨著肥胖、血脂紊亂或脂肪肝等代謝性疾病，城市中這些新增的‘富貴型糖尿病’病人越來越多！”日前，中華醫學會糖尿病學會專家指出，“富貴型糖尿病”除了要控血糖，還要控制體重、正確服藥以減少心血管並發症。

　　“富貴型糖尿病”越來越多

　　中華醫學會糖尿病學會主任委員、北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農教授在“中國糖尿病管理十年回顧和展望——暨格華止中國十年慶典”上指出，我國每8個成年人中至少有1個人有糖尿病，其中9%的糖尿病人是新滋生出來的具有新的特征的糖尿病人，這些人就是所謂的“富貴型糖尿病”病人，他們除了有血糖的問題外，還有超重、肥胖、血壓高、血脂紊亂等問題。這些和高血糖加在一起才最有危害性，因為這些人最後不是視網膜和神經病變出現問題，而是出現心腦血管病變。

　　“現在糖尿病面孔已經變了，不是傳統的糖尿病，而是‘富貴型糖尿病’。”紀立農表示，城市富貴的不良生活方式如飲食過剩、精神壓力大，都能促使“富貴型糖尿病”的發生。“飲食過剩帶來的能量的過剩和飲食結構的變化，加上精神壓力大導致睡眠減少，越是好吃少睡，得糖尿病的機會就越高，這跟城市人群的焦慮、抑郁、失眠生活方式造成的內分泌紊亂有關。”

　　糖尿病用藥須有效、安全

　　“如果只有高血糖的問題，控制好血糖，病情不會再繼續發展；但如果同時伴有高血壓、肥胖和血脂紊亂，我們過去三年的一系列研究發現，這些人如果只控制高血糖，死亡率、因心血管病導致的致殘率與放松地控制血糖結果沒有差別。”因此，紀立農認為，這種“富貴型糖尿病”的治療必須要有新手段、新措施。

　　“‘富貴糖尿病’的標准治療應該是‘管住嘴、邁動腿加上吃二甲雙胍’。”中華醫學會糖尿病學會副主任委員、長海醫院內分泌科主任鄒大進教授對記者稱，現在被證明，用單純的飲食和運動治療與傳統的藥物治療方法相比，前者的血糖控制率只有不到10%，有90%的人通過這種飲食和運動不能得到完整的控制，所以需要藥物早期介入進行治療。“糖尿病藥物治療策略在國際上有一個標准，叫‘八字方針’——有效、安全、方便、經濟。”其中，安全性很重要。鄒大進稱，糖尿病藥物必須要非常安全，不能對患者器官造成各種不良影響和不良反應。

　　減肚子對糖尿病治療很必要

　　“肥胖是導致糖尿病患者死亡率增加的重要危險因素，如果你有超重，應每半年查一下血糖，因為你血糖升高的可能性比別的人要大得多。”鄒大進稱，一項調查32年內隨訪了1.7萬多名糖尿病患者，調查發現，體重指數（BMI）超過30的人，糖尿病相關死亡比正常體重人群要高3~8倍。因此，減重對糖尿病患者來說非常重要，尤其是減掉腹部的脂肪，“肚子裡的一包油是禍根和源頭”。 (本文來源：金羊網-新快報 )