控制糖尿病,五駕馬車齊並進

　　

   糖尿病最大的危害是發生急性或慢性並發症,為避免並發症的發生,控制血糖是關鍵。良好血糖的保持,必須掌握“五駕馬車”的治療原則。早在半個多世紀前,美國著名的糖尿病專家Joslin通過對病人的診療,精辟地提出了糖尿病的綜合治療原則,將糖尿病的治療比作駕馭一輛三匹馬的戰車,這三匹馬分別是飲食治療、胰島素治療(那時還沒有口服降糖藥)和運動治療。以後,國際糖尿病聯盟根據實踐經驗,在Joslin的基礎上又增加了2條,成為“五駕馬車”治療原則:即患者教育、飲食、運動、血糖監測和治療,一樣不可缺。
　　糖尿病的患者教育。倡導健康的生活方式,讓糖尿病病人真正懂得糖尿病,早期預防糖尿病,患了糖尿病,知道如何對待和處理。
　　糖尿病的飲食治療。主張總量控制,尤其對超重或肥胖的病人,只吃到七八分飽就行,根據自己的情況控制飲食的熱量。飲食結構要合理,一般認為粗糧(谷物)比細糧(大米、面粉)好,白肉(雞魚等)比紅肉(豬、牛、羊肉)好,沒腿的(魚)比有腿的(豬等)好,但比例要合適。解除飲食誤區,總之要管好自己的嘴。
　　糖尿病的運動治療。運動是治療糖尿病的基本措施,運動可使體重減輕,血糖快速下降,有利於控制血糖。長期堅持體育鍛煉可促進新陳代謝,減少糖尿病心血管病變的發生,運動尚可以陶冶情操,培養生活情趣,放松緊張情緒,提高生活質量。
　　糖尿病的藥物治療。在飲食及運動不能使血糖維持基本正常水平時,醫師根據病人的病情,選用口服降糖藥或胰島素,還可按臨床需要服用降血壓、心血管等及其他藥物,使病人的血糖維持良好的狀態。
　　糖尿病的病情監測。這點十分重要,要避免病人“有症狀才測”的現象。在國外,病情穩定的患者每日測一次血糖。在國內,如有經濟問題,也至少每周測一次。用胰島素的病人,為觀察劑量是否合適及避免低血糖測的次數需要更多。此外,一旦疑有低血糖應立即測血糖。病人定期檢測血、尿各項指標、心電圖以及眼底檢查的情況,以便讓醫師更能仔細了解病情,調整治療方案,是減緩和預防多種並發症的有效手段。
　　只有認真按照“五駕馬車”的治療原則,才能控制糖尿病。