由於存在內分泌代謝紊亂及某些急、慢性並發症,糖尿病患者防御機能顯著下降,容易發生感染。臨床上,糖尿病患者呼吸系統感染的發生率最高,患肺炎的風險是健康人的6倍,且病情進展迅速、易惡化、易反復,其導致的病死率是健康人的3倍。因此,防治肺炎是糖尿病患者必須重視的問題。
肺炎起病常較隱匿,症狀不典型,主要表現為咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、畏寒、發熱等,有些患者可無發熱,有些老年患者僅表現為表情淡漠、食欲不振等。糖尿病患者出現咽痛、咳痰、發熱等呼吸系統感染症狀時,需提防肺炎,應盡早治療,尤其是在血糖過高、尿酮體陽性、不能進食、持續嘔吐、發熱一天以上不見好轉等情況下,須盡快去醫院就診。
強烈推薦:接種疫苗預防肺炎
肺炎球菌是導致肺炎的禍首,在其90多種血清型中,最為常見的23種血清型可導致近90%的肺炎。接種23價肺炎球菌多糖疫苗可有效預防以上大部分肺炎的發生。鑒於糖尿病患者更容易並發肺部感染,世界衛生組織和許多國家衛生部門都強烈推薦糖尿病患者接種23價肺炎球菌多糖疫苗來預防肺炎。如:美國早已將糖尿病患者接種肺炎疫苗項目納入國家健康計劃,2010年,美國糖尿病患者肺炎疫苗接種率接近60%。而我國糖尿病患者的肺炎疫苗接種率卻極低,接近0,很多患者都不知道接種疫苗可預防肺炎。
需要提醒的是,由於流感也會引發肺炎,所以糖尿病患者最好同時接種流感疫苗和肺炎疫苗。
怎麼接種:單獨或+流感疫苗
流感疫苗每年都需接種,接種的最佳時機是入冬之前;肺炎疫苗可以在全年任何時間接種,也可以與流感疫苗同時接種(使用不同的注射器在不同部位接種)。
接種肺炎疫苗後,保護抗體水平至少可以保持5年。一般地說,肺炎疫苗只需接種一次,但身體虛弱者在首次接種5年後需要補種。
接種肺炎疫苗的禁忌證為:對疫苗中的任何成份過敏者;正在進行免疫抑制治療的患者;具有嚴重心髒病或肺功能障礙的患者;妊娠期和哺乳期的婦女。
4項措施:有助糖友預防肺炎
糖尿病患者預防肺部感染,除了接種肺炎疫苗和流感疫苗,生活中還需注意以下問題。
1.注意收聽天氣預報,防寒保暖,避免著涼感冒。
2.盡量少去或不去公共場所,減少感冒的可能。
3.適度進行有氧運動,提高身體抵抗力和對外界氣候變化的適應能力。可選擇散步、快走、慢跑、打太極拳等比較輕松舒緩的活動。要注意的是,如有重要髒器功能出現嚴重障礙時,須限制運動的度和量,避免導致病情加重。
4.飲食應清淡又富含營養,可適當補充維生素及微量元素。每日喝水應不少於1800毫升,但不要喝含糖飲料。出現呼吸道感染時,即使不想吃飯,也應盡量堅持吃一些較軟、易於消化吸收的食物,如麥片、蛋湯等,以防止水、電解質紊亂,從而降低糖尿病酮症酸中毒的風險。伴有血脂異常者,應盡量不吃動物脂肪和動物內髒;伴有高血壓者,每天食鹽的攝入量應盡量不超過6克。
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