糖尿病足:干細胞療法涉嫌誇大

　　

         讀者咨詢：我是一名糖尿病足的患者。最近看報紙上介紹一種叫細胞滲透修復療法的方法。這種方法通過多潛能細胞有效修復受損的胰島細胞，恢復胰島功能，使之正常分泌胰島素。然後，血糖就會漸漸下降，病情自然好轉。請問專家，這種療法是否值得信賴？
　　
　　解答：相關資料顯示，所謂“細胞滲透修復療法”，是使用一類具有自我復制能力的“多潛能細胞”，在一定條件下，通過對胰島β細胞的直接修復，改善胰島素抵抗，進而治愈糖尿病。這實質上是一種干細胞療法。但是，目前干細胞治療糖尿病仍處在探索階段，技術尚不成熟，納入研究的患者人數較少，很多研究隨訪時間相對較短，療效不確切，對其可能存在的副作用和不良事件缺乏充分認識。因此，去年年底中華醫學會糖尿病學分會專門發布了《關於干細胞治療糖尿病的立場聲明》，明確提出不建議將干細胞移植治療糖尿病的技術作為常規的臨床實踐。可見，目前市面上宣揚的各種糖尿病干細胞療法有誇大療效的嫌疑，值得引起注意。
　　
　　什麼是干細胞療法
　　干細胞療法是將患者自己骨髓中的干細胞通過細胞生物學方法提取出來，經過體外分離，再將其移植入患者器官內。干細胞就像一粒種子種在其器官的“土壤”中，經過一段時間發育、成熟就會變為正常的屬於該器官的細胞，從而補充、修復受損或缺損的器官組織，達到改善其功能的目的。
　　
　　
　　 讀者咨詢：我的一位親戚患有糖尿病。現在他足腳趾發黑，聽說這是糖尿病所導致。最近聽人說這用中藥治療效果很好。這種療法叫“中藥活胰滲透療法”，稱能修復胰島功能、自然降糖，避免終身服藥，能取得優良效果。請教一下權威專家，這種中藥療法效果到底如何？
　　
　　解答：你親戚患的疾病在醫學上稱作糖尿病足，是糖尿病嚴重並發症之一。糖尿病足患者下肢血管發生病變，導致缺血、神經病變，進而發生下肢感覺障礙，還可誘發局部經久不愈的感染。很多患者最後不得不截肢，因此這是一種嚴重影響糖尿病患者生活質量的疾病，應該積極預防和治療。中醫治療主要作用是活血化瘀，但尚未發現對新生血管形成、末梢神經修復等有特殊功效。“中藥活胰滲透療法”中吹噓的“修復胰島功能、無需終身服藥即可自然降糖”的說法，沒有嚴格的科學根據，不宜輕信。
　　
　　 讀者咨詢：最近有媒體介紹糖尿病足血管腔內支架植入術，稱這種療法治療糖尿病足效果很好。請問專家：是不是真的如此？
　　
　　解答：血管腔內支架植入術屬於一種糖尿病足的介入治療方式。糖尿病患者常可發生下肢血管病，主要是動脈粥樣硬化，並可致血管腔狹窄、閉塞，引起肢端缺血、缺氧甚至壞疽。動脈粥樣硬化傳統治療方式包括藥物治療、手術治療和介入治療。但是，糖尿病足血管病變范圍廣，情況相對復雜，而外科手術難以處理較大范圍病變，故不適用。如果常規藥物治療也難以控制病情，那就需要介入治療，這是一種較為有效的方式。不過，糖尿病足早期血管病變主要是非阻塞性微血管病變（為糖尿病所特有），這種情況下並不應該馬上進行血管介入治療，而應將血糖控制在正常范圍並保持穩定，這才是關鍵。目前，血管介入治療技術已得到較成熟的發展，除血管腔內支架植入術外，還包括經皮血管腔內溶栓術、血管腔內超聲消融術、血管腔內球囊成形術等。糖尿病患者應定期到正規醫院進行下肢外周血管檢查，在必要的時候選擇適合個人病情的介入治療方式，這樣才能將手術風險降至最低，發揮出最大療效，而盲目、過度的治療只會適得其反。