專家認為,糖尿病腎病患者的飲食應與普通糖尿病飲食有很大區別。糖尿病腎病的飲食主要原則是限制五類物質:蛋白、脂肪、鹽、水和鉀。如果是腎病晚期,需要嚴格地控制出入平衡。
長期高蛋白飲食會加重腎髒負擔,同時增加體內有毒的氮代謝產物,從而進一步損害腎功能,因此,膳食中的蛋白質應減少。
有患者認為低蛋白飲食就是吃素,並拒絕奶制品、蛋類等,這是錯誤的。其結果會造成營養不良,不利於腎功能恢復。實際上,低蛋白飲食要求每日膳食中的蛋白質為每公斤標准體重0.6―0.8克,還要提高優質蛋白(如魚、瘦肉、蛋等)的比例。
長期以來,在很多腎病患者中流傳著“不能吃豆制品”的說法。其實,豆制品中的蛋白質也是一種優質蛋白質。所以,腎病患者可根據病情適量選用,不必絕對禁止。
低蛋白膳食同時,熱量供給必須充足。可以選擇一些熱量高而蛋白質含量低的主食類食物,像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸荠粉等。
晚期腎病患者要限制脂肪攝入,建議用橄榄油、花生油炒菜。
晚期腎病常可出現高血壓,表現為浮腫或尿量減少,因此必須限鹽。但如果伴有嘔吐、腹瀉,不應過分限制鈉鹽。
如果發展為尿毒症,會出現少尿甚至無尿,這時水的攝入量應為前一日的排尿量再加500毫升。另外,需注意食物的含水量。
若每日尿量大於1000毫升且血鉀正常,可以隨意選食蔬果。但若出現高血鉀或少尿,還應限制含鉀高的食品如油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉、桃等,同時避免食用濃縮果汁、肉汁。而南瓜、冬瓜、葫蘆等瓜果及蘋果、梨、菠蘿、西瓜、葡萄含鉀量較低,可以食用。
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