高血壓病人要查眼底

　　在門診，許多醫生都要給高血壓病人看看眼底，為何高血壓病人要看眼底呢？這是因為看眼底可以了解高血壓病人的治療及預後情況。

　　高血壓病早期，升高的血壓刺激柔軟的視網膜動脈，使之痙攣性收縮，變細，此時病人視力正常或輕重減退，經藥物治療後，高血壓被迅速控制，視網膜血管可恢復正常而不發生永久性改變。

　　若此時高血壓持續進展，視網膜則會發生改變，表現為動脈普遍狹窄；動靜脈壓陷；血管壁硬化導致血管壁光反射改變，即通常所見的“銅絲狀”、“銀絲狀”外觀；血管纡曲；動脈及小動脈分支角度增大。此時，患者可出現不同程度的視力減退，若任其發展，血液—視網膜屏障破裂，視網膜出血及各種形狀的滲出物將進一步危害視力。若出血量多進入玻璃體或滲出物沉積於黃斑部，視力就會受到嚴重損害。若在慢性高血壓的基礎上，突然發生惡性高血壓時，眼底可見視乳頭水腫和視網膜水腫，提示病情嚴重，預後不良。

　　由此可知，高血壓病人查眼底有助於高血壓的診斷、治療及預後判斷。視網膜血管是全身唯一能用檢驗鏡檢測到的血管，它又是循環系統的末梢部分，許多全身性疾病如動脈硬化，血液病如貧血，代謝性疾病如糖尿病等，都可不同程度地使視網膜受到損害。因此，檢查眼底在這些疾病的診斷和治療中起著重要作用。