高血壓病能徹底治愈嗎?

　　臨床和流行病學研究都證實，對高血壓病有效的降壓治療，能減少和降低死亡率，防止和減少心腦血管並發症的發生。然而，雖然將血壓控制在滿意水平不困難，但目前醫學界仍認為高血壓病是終生性疾病，根治本病的希望將寄托在未來對人類基因研究的成果上。

　　高血壓病目前尚不能治愈的原因是多方面的。首先，高血壓的病因未明。雖然有許多學說從不同角度來說明高血壓的產生機制，但都有其一定的局限性，即基本上都是從調節血壓的某些重要環節去進行論證的，因此只能從各自的學說來反映高血壓病發生機制的某些方面，尚不能全面闡述。其次，目前對高血壓病只能確定一些誘發因素，如男性、腦力勞動、精神緊張、高鈉、高脂飲食、酗酒、肥胖、有高血壓家族史的易發。我們當前治療高血壓病包括藥物治療和非藥物治療措施。非藥物治療措施多只是針對產生高血壓的誘因，力圖使其消除或降低到最低點。降壓藥物多為針對某些生理特點進行用藥，所以上述藥物治療和非藥物治療措施都不是病因治療，因此只能控制高血壓但不能治愈，還需長期治療。

　　另外，高血壓病是產生動脈粥樣硬化的最重要的危險因素，動脈粥樣硬化又反過來促進高血壓病的發展。許多臨床研究證明，高血壓經有效的藥物治療後並未影響動脈粥樣硬化的進展，長期動脈粥樣硬化使血管壁彈性減弱，周圍血管阻力增大，從而進一步加重高血壓，也就是說高血壓病尚不能完全被治愈，使血壓控制在正常范圍可明顯減少高血壓病產生的並發症心肌肥厚、心力衰竭、腦卒中和腎功能衰竭的發生率。朝鮮戰爭美軍屍檢結果表明，動脈粥樣硬化多在早年，先於高血壓發生。而高血壓的早、中期症狀往往不明顯，易為人們忽視，發現多在4年以後，或已有高血壓病並發症時才就醫，故動脈粥樣硬化多數已較嚴重，藥物治療只能控制血壓，盡可能延緩動脈粥樣硬化的發展，一旦停藥，血壓又復回升。

　　有些病人可能在出現高血壓並發症如心肌梗塞、心力衰竭後，血壓降至正常，但此並非高血壓已“治愈”，而是已到了高血壓的失代償期。極少數病人在用藥使血壓得到控制後，也可能在一段時間內血壓未升高，但體內的與高血壓有關的並發症仍在發展，尤如一個“無聲的殺手”。最近流行病學調查說明，血壓在正常范圍高限者，隨著年齡的增長以後血壓比正常人上升得更快，這種與年齡有關的“軌跡現象”不是藥物所能治愈的，它只能通過藥物來控制血壓在正常范圍。

　　總之，高血壓目前還不能徹底治愈，但高血壓患者也沒有必要悲觀，通過合理的治療，高血壓可以得到有效控制，從而減少並發症的發生，並明顯降低死亡率。