夜間血壓高 病人更危險

　　近期，有醫學專家對部分空腹血糖超過6.1毫摩爾/升以及餐後2小時血糖超過7.8毫摩爾/升，屬於糖耐量低的患者進行了24小時動態血壓監測。結果發現半數以上患者的血壓與正常血糖相比較有兩個顯著特點：一是前者表現為夜間血壓偏高;二是24小時平均血壓偏高。上述改變對心血管系統可產生不利影響，也是引起夜間腦血管意外和心肌缺血甚至梗死的重要原因，所以應引起血糖異常者的高度重視。

　　研究顯示，與白天高血壓相比，夜間血壓異常增高對機體的損害更大，這可能成為血糖異常患者合並心、腦、腎等器官並發症的重要原因。因此建議，發現血糖處於正常與糖尿病之間的患者，也應重視對血壓的監測，特別要關注夜間血壓狀態，必要時每隔半年進行一次24小時動態血壓檢查。

　　一般來說，為了避免降壓藥物與人體夜間自控血壓下降的時間相重疊，造成夜間血壓過低而導致缺血性腦中風和心肌血氧灌注下降，一般主張睡前不宜服用降壓藥。但是一旦發現夜間血壓增高，便需采取相應的治療措施，原則是：采用長效或者緩控型降壓藥，使夜間的血藥濃度仍然可以發揮降壓作用，並可延遲到次日凌晨。其次，患者可在臨睡前服用短、中效降壓藥。

　　總之，血糖異常的患者除定期測量血壓外，還要注意夜間血壓變化，並根據實際病情適當調整用藥，目的是防止和減少“靶器官”受到損害。