個體化治療是應用降壓藥物的主要依據

　　（1）必須做到兩個前提  ①對病因、發病機制、病理生理、靶器官損害和合並症及其危險因素有明確的認識。②有一批作用機制不同的、安全有效的降壓和防治靶器官損害的藥物可供選擇。

　　（2）不同的個體，不同的降壓靶目標  ①一般人群降壓目標必須是sbp<140mmhg 和dbp<90mmhg；②有糖尿病的要<130/85 mmhg；③在有腎髒損害或尿蛋白≥1g/24h者,推薦更低的降壓目標<125/75 mmhg。

　　（3）個體化治療的現狀  依據新指南精神，對不同危險等級的高血壓患者應采用不同的治療原則。具體如下：

　　低危患者：以改善生活方式為主，如6個月後無效，再給藥物治療；

　　中危患者：首先積極改善生活方式，同時觀察患者的血壓及其它危險因素數周，進一步了解情況，然後決定是否開始藥物治療；

　　高危患者：必須立即給與藥物治療；

　　極高危患者；必須立即開始對高血壓及並存的危險因素和臨床情況進行強化治療。

　　無論高血壓患者的危險度如何，都應首先或同時糾正不良生活方式；換言之，改善患者生活方式應作為治療任何類型高血壓患者的基礎。部分輕型高血壓患者改善生活方式後，可減少甚至免於降壓藥物治療；病情較重的患者改善生活方式後也可提高降壓藥物的治療效果，減少用藥劑量或用藥種類。這一點在我國過去的臨床實踐中未得到充分重視。