如何使血壓全天平穩

　　 如何才能保持全天的血壓都平穩呢？這是每一個高血壓患者都十分關心的問題；也是臨床醫生一直努力要做到的。監測24小時動態血 壓，目前已深入到作為對高血壓患者的診斷與治療效果的判定指標。

   　　 經觀察發現，輕中度原發性高血壓患者24小時中有2個血壓高峰 和2個低谷，即每日清晨1—2點為全天最低點，然後血壓逐漸上升；早起6—8點為第一個血壓高峰，8點後開始下降；中午12—13點為第 二個低谷，然後血壓開始上升；18—20點為第二高峰，也是全天最高之時，然後血壓又逐步下降。

   　　 我們都知道高血壓的危害，它的並發症：對心、腦、腎的損害， 血壓越高，並發症越嚴重。近年來，醫學專家們已注意到夜間血壓與並發症的關系。高血壓患者夜間血壓下降大於10％者為杓型血壓，小 於10％者為非杓型血壓。許多研究均證明，杓型血壓者心腦血管並發症發生率比非杓型者要低得多。這實際上表明，夜間血壓與高血壓並發症密切相關。

   　　我們常見到這種現象，有些病人雖然認真服藥，但仍然發生心腦血管急症。出現這些現象的原因，一是應用短效降壓藥，二是未按血 壓波動規律用藥。短效降壓藥只能維持幾個小時，到次日清晨時，血藥濃度很低甚至無，加上不及時用藥，早起時第一個高峰血壓無法得到控制。

   　　為了使24小時血壓平穩，一定要按照血壓波動規律及降壓藥物在體內作用時間合理用藥，強調一天的第一次用藥時間要在早上6點 起床時。如果是中效藥物，在下午5—6點服第二次；如果是短效降壓藥物，那些僅限於白天血壓升高者應在中午12點、下午5—6點各加服 一次藥；夜間血壓升高者，最好應用長效或中效降壓藥物。

   　　 在血壓波動高峰時或運動中測量患者血壓，是最好的檢查與評價 抗高血壓治療是否有效的方法之一。當臨床偶測血壓得到滿意結果後，最好通過24小時動態血壓監測來鑒定血壓是否平穩。 整理by