1、60歲以上老人 利血平對中樞神經系統具有持久的安定作用，60歲以上的人應避免使用，以防止發生抑郁症。
2、孕婦 妊娠期不宜服用本品，否則可增加胎兒呼吸系統的合並症，特別是分娩前幾天服用本品，可使胎兒心動過緩、體溫過低及鼻塞。
3、帕金森氏病患者 因利血平可對抗左旋多巴治療帕金森氏病的效果，從而加劇震顫麻痺患者的病症，促使病情惡變。
4、有潰瘍的患者 利血平屬於腎上腺能神經阻斷劑，用藥後交感神經系統的功能受到遏制，副交感神經系統的功能相對占優勢，結果出現利血平的副作用，如消化功能亢進而致大便次數增多；腹痛、腹瀉、胃酸分泌增加、潰瘍病惡變，引發消化道出血，甚至導致新的潰瘍等。所以，伴有胃及十二指腸潰瘍的高血壓患者禁用利血平。
5、駕駛員 因利血平易透過血腦屏障、通過消耗中樞的去甲腎上腺素和5—羟色胺而引起嗜睡、疲憊、精神抑郁等，故駕駛車輛、操作精密機器和儀器的高血壓患者，不宜使用。
6、有心動過緩及心絞痛病史的 利血平、氯壓定有使心率減慢的作用，有心動過緩及心絞痛病史的人必須慎用。
