其它呼吸道病毒性疾病病因

　　（一）鼻病毒（rhinoviruses）是微小核糖核酸病毒群（picorna-viruses）的一個屬（ｓubgroup），為無包膜的單股ｒｎａ病毒，直徑為１５～３０ｎm，耐乙醚而不耐酸，在干燥環境中能存活三天，根據血清中和試驗已有１２０個以上的血清株，而正式命名者已有８９株，以雙倍體細胞３３℃旋轉條件下培養生長最佳，在-７０℃時能長期生存，在４℃也能生存數周，而５６℃加熱３０分鐘即能滅活。

　　鼻病毒是人類普通感冒的主要病因，國外統計占成人感冒的１５％～４０％，在１９７３年北京等地成人感冒和老年人慢性支氣管炎急性發作者中，病毒感染占首位。兒童發病率比成人高。本病全年均可發生，尤以冬末春初為多。由於鼻病毒的抗原性不斷變異，新型不斷發生，故易重復感染，不同型別的毒株可同時在人群中流行。感染系通過人與人接觸，或與物品接觸，經鼻粘膜或眼結膜感染。

　　（二）冠狀病毒（cornavirus） 系１９６８年從感冒病人中分離而得，屬冠狀病毒群，為有包膜的、單股ｒｎａ病毒，對乙醚和酸均敏感，直徑為８０～１５０ｎm，有獨特的棒狀囊膜粒（ｐeplomers）自包囊凸出，在細胞質內增殖，通過胞質網出芽而成熟。至少有３株（b814、２２９ｅ和oｃ43）能引起人類呼吸道感染，其中２２９ｅ和ｏｃ43是兒童和成人上呼吸道感染的病因，在成人普通感冒中約占１０％～２０％，偶爾也可引起肺炎和流行性胸痛。本組病毒很難培養，病原學診斷依靠血清學檢查，如補體結合試驗（２２９ｅ、oｃ43）、血凝抑制試驗（oｃ43）、eｌｉｓa（２２９ｅ）、ｒiａ（oｃ43）等。

　　（三）流行性感冒病毒 見“流行性感冒”。

　　（四）副流感病毒（ｐarainfluenza virus） 本病毒於１９５３年從日本仙台一名死於肺炎的患兒肺液中首次分離出，當時命名為仙台病毒，由於許多特性與流感不同，以後又陸續分離到其他毒株，故命名為副流感病毒。本組病毒是副粘液病毒屬（ｐaramyxo virus），系帶有包膜的，單股ｒｎａ病毒，直徑為１５０～３００ｎm，目前已有１、２、３、４四個血清型，４型又可分為ａ、ｂ兩個亞型，在原代猴腎細胞或原代人胚腎細胞培養中可分離到本病毒。副流感病毒表面有血凝素和溶血素，後者有溶細胞作用，能溶解某些動物的紅細胞，有溶細胞作用，與病毒的感染性有關。前者則能凝集某些哺乳類和禽類的紅細胞。

　　副流感病毒感染僅侵犯呼吸道的表層組織，在上皮細胞中增殖，所致的免疫反應不牢固易再次感染，成人中通常引起輕型呼吸道感染，而５歲以下兒童發病率高、病情重，表現為急性阻塞性喉-支氣管-氣管炎和肺炎。上海市兒童血清學調查發現４歲兒童對副流感１、２、３、４b型抗體陽性率已達８５％～９０％，至５歲時高達９０％～１００％。兒童副流感病毒感染並不少見，僅次於合胞病毒和腺病毒。潛伏期為２～７天，發病１周內均能分離到病毒，也可應用ｉｆｔ、ｒiａ和ｅiisａ等方法測得早期抗原，陽性率為７５％～９５％，目前可采用點雜交或多聚酶腱反應測定抗原。由於存在交義反應（４型與腮腺炎病毒）、及重復感染的存在故血清學試驗都不采用。

1 2 下一頁