病毒唑加思密達治小兒病毒性腹瀉

　　冬春季是小兒病毒性腹瀉的高峰期，病毒性腹瀉用抗菌素無效，因而在沒有細菌感染指征時，必須嚴格控制抗菌素的使用。抗病毒藥是患病毒性腹瀉時對因治療藥物，但單純使用抗病毒藥其作用有限，不能很快制止腹瀉和改善症狀。如果將抗病毒藥與止瀉藥聯合應用，則會提高治療效果，促進病情迅速好轉。

　　針對小兒病毒性腹瀉，抗病毒藥宜選用病毒唑（亦即利巴韋林），止瀉藥宜選用思密達。

　　病毒唑能夠抑制多種rna、dna病毒的復制，對引起病毒性腹瀉的常見病毒，如輪狀病毒和腸道融合病毒具有良好抑制作用。短期用病毒唑副作用很小，只是偶爾發生輕度胃腸道反應。輕者口服即可，重者可緩慢靜脈點滴，療程為5～7天。

　　思密達口服後均勻覆蓋於整個腸腔表面，修復損害的腸細胞間質，使腸細胞緊密連接，減輕病毒及其毒素的侵入，修復病毒及其毒素引起的腸壁損傷。同時，思密達可增強腸細胞的吸收功能，減少其分泌，並有助於恢復腸蠕動的正常節律。這些藥理作用都有助於縮短病程，減輕損害，減少腹瀉次數，減少糞便中的水分，具有良好控制病毒性腹瀉作用。思密達口服無明顯不良反應，小兒服用安全。根據小兒不同年齡給藥，1—6個月小兒每次1／4包，6—12個月每次1／3包，1—2歲每次1／2包，2歲以上每次1包，均為每日3次。一般需連續用藥5-7天。不可過早停藥，防止療程過短致使殘留病毒仍可損害腸壁，造成腹瀉遷延或復發。

　　臨床觀察結果證實，對於輕度腹瀉，病毒唑+思密達口服可在24小時顯效，4-5天症狀消失。中重度腹瀉需要在常規補液，糾正脫水和電解質平衡紊亂的基礎上，給予病毒唑、雙黃連緩慢靜脈滴注；同時口服思密達，綜合處理效果良好。患兒可在24～48小時顯效，5～7天症狀消失，腸壁功能恢復正常。