感冒與抗生素 3個惱人的難題

　　第三軍醫大學全軍呼吸研究所所長、教授 錢桂生

　　生活中，最常見的疾病是感冒，而對於感冒，最讓人困惑的莫過於3個問題：該不該吃抗生素?什麼時候吃抗生素?吃什麼抗生素?

　　一般感冒，不吃抗生素

　　在我國，許多老百姓把抗生素當成“消炎藥”，喜歡自備一些抗生素在家，一有感冒就服抗生素，還認為這是一種“常識”，免去了看醫生的麻煩。其實這一“常識”是錯誤的。

　　感冒是上呼吸道感染的一種，是因病毒感染引起的。而抗生素卻只針對細菌起效，對病毒是無效的，所以單純感冒時不需要使用抗生素。

　　還有人認為，即使沒有細菌感染，也應“預防性”使用抗生素，“防患於未然”。其實這也是一個誤區。預防性使用抗生素對病程沒有影響，也不能減輕症狀。因此在僅有病毒感染時不需要預防性應用抗生素。在許多西方國家，患者在一般病毒感染期去就醫時，醫生只讓其喝水、服維生素c等，而不會用抗生素。

　　看“信號”吃抗生素

　　當然，該用抗生素時拒絕使用抗生素也是不明智的。一般認為，細菌感染所致的上呼吸道感染或合並細菌感染時需要應用抗生素。

　　在感冒初期，主要是病毒侵襲呼吸道，症狀是干咳1～2天後咳出白色的痰液。當感冒持續一周以上，就可能合並細菌感染，呼吸道的分泌物逐漸增多，痰液會變得黏稠，顏色也由白色變為黃色，形成膿痰。這時候檢查血常規，會發現白細胞高出正常值。

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