感冒的檢查和鑒別

　　感冒應該做哪些檢查？

　　白細胞偏低，早期中性粒細胞稍增高。合並細菌感染白細胞總數及中性粒細胞均可增高。

　　一、血象

　　病毒性感染見白細胞計數正常或偏低，淋巴細胞比例升高。細菌感染有白細胞計數與中性粒細胞增多和核左移現象。

　　二、病毒和病毒抗原的測定

　　視需要可用免疫熒光法、酶聯免疫吸附檢測法、血清學診斷法和病毒分離和鑒定，以判斷病毒的類型，區別病毒和細菌感染。細菌培養判斷細菌類型和藥敏試驗。

　　感冒容易與哪些疾病混淆？

　　本病需與下列疾病鑒別：

　　一、過敏性鼻炎

　　臨床上很象“傷風”，所不同者起病急驟、鼻腔發癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕，發作與環境或氣溫突變有關，有時對異常氣味亦可發作，經過數分鐘至1-2h痊愈。檢查：鼻粘膜蒼白、水腫，鼻分泌物塗片可見嗜酸粒細胞增多。

　　二、流行性感冒

　　常有明顯的流行。起病急，全身症狀較重，高熱、全身酸痛、眼結膜炎症狀明顯，但鼻咽部症狀較輕。取患者鼻洗液中粘膜上皮細胞的塗片標本，用熒光標記的流感病毒免疫血清染色，置熒光顯微鏡下檢查，有助於早期診斷，或病毒分離或血清學診斷可供鑒別。

　　三、急性傳染病前驅症狀

　　如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎等在患病初常有上呼吸道症狀，在這些病的流行季節或流行區應密切觀察，並進行必要的實驗室檢查，以資區別。