巴米爾為泡騰型乙酰水楊酸(阿司匹林)水溶片,是一種解熱、鎮痛、消炎、抗風濕以及抑制血小板聚集藥,可用於發熱、疼痛、風濕病、川崎病等治療。它具有在水中釋放迅速、口服吸收完全、作用快、療效顯著、對胃腸道幾乎無刺激性等優點,尤其適合於嬰兒和兒童服用。但值得注意的是:在急性發熱性疾病,尤其是流感及水痘患兒應用此藥時,可能引發瑞氏綜合征。
瑞氏綜合征是一種以急性腦病合並內髒脂肪變性為特點的綜合征。患兒先有上呼吸道病毒感染,表現有發熱、咳嗽、流涕、疲倦等症候。起病4~7天時可突然發生反復嘔吐,繼而出現嗜睡,反應遲鈍,行為改變,並呈進行性惡化,出現驚厥、昏迷,嚴重者可在數日內甚至24小時內死亡,存活者可留有智力低下、癫痫、癱瘓、語言障礙或行為異常等嚴重後遺症。目前,有較多證據認為,患兒在病毒感染時服用水楊酸鹽(阿司匹林)者,以後發生該病的幾率大。故世界衛生組織對急性呼吸道感染引起發熱的患兒主張不用此藥。
筆者發現,某制藥有限公司在巴米爾使用說明書中將流感引起的發熱作為使用此藥的適應症,而在注意事項中又未加以說明,這就容易誤導家長和一些醫生給患流感的小兒使用。故在此提醒家長注意,小兒感冒發熱時應慎用巴米爾;患流感或水痘的患兒應忌用巴米爾。同時希望有關廠家能對說明書作必要的修改。
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