感冒,俗稱“傷風”,是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發於初冬,但任何季節,如春天、夏天也可發生,不同季節的感冒的致病病毒並非完全一樣。感冒病例分布是散發性的,不引起流行,常易合並細菌感染。普通感冒起病較急,早期症狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕,開始為清水樣鼻涕,2~3天後變稠;可伴有咽痛;一般無發熱及全身症狀,或僅有低熱、頭痛。一般經5~7天痊愈。
【鑒別診斷】
(一)呼吸道感染 起病較緩慢,症狀較輕,無明顯中毒症狀。血清學和免疫熒光等檢驗可明確診斷。
(二)流行性腦脊膜腦炎(流腦) 流腦早期症狀往往類似流感,但流腦有明顯的季節性,兒童多見。早期有劇烈頭痛、腦膜刺激症狀、瘀點、口唇疱疹等均可與流感相鑒別。腦脊液檢查可明確診斷。
(三)軍團病 本病多見於夏秋季,臨床上表現為重型肺炎,白細胞總數增高,並有肝、腎合並症,但輕型病例類似流感。紅霉素、利福平和慶大霉素等抗生素對本病有效,確診有助於病原學檢查。
(四)支原體肺炎 支原體肺炎與原發性病毒性肺炎的x線表現相似,但前者的病情較輕,冷凝集試驗和mg鏈球菌凝集試驗可呈陽性。
感冒以後,人體抵抗力下降,細菌常常會乘虛而入。所以,當感冒數天後,發燒仍不退,且有膿痰咳出,就應注意細菌的混合感染,應及時到醫院診治,以防轉變為支氣管炎。
感冒的症狀和許多疾病初起極相似,但又迥然有別,絕不可大意而掉以輕心。
如果發熱,還有劇烈的惡心、嘔吐且反復發作,則應疑為腦部病變(如腦膜炎等)的反應。如果發燒,又不想吃油膩食物,且有惡心、嘔吐等症狀,就應懷疑為傳染性肝炎的反應。
感冒時的病毒,有時也可引起心肌炎,症狀往往是在感冒一周之後,有心慌、胸悶、氣短、心前區隱約作痛等症狀,特別是出現心跳過快,一分鐘超過100次。心跳不規律時,就應及時去醫院就診。
如果起病很急,發冷,然後再發燒,且高燒不退,常在39℃以上,渾身酸痛,無食欲,且周圍的人也有同樣表現,則可疑為流行性感冒。
如果高燒不退,還伴有呼吸困難,咳嗽嚴重,且有口唇發紫症狀,則應疑為肺炎。
如果是兒童,哭鬧不想吃飯,咽喉部紅腫,甚至有白色膿點,則應疑為扁桃體炎。如果小兒發燒至第二天,面部及身上開始出現細小的紅色小丘疹,分布密且均勻,舌體鮮紅,口唇周圍蒼白圈,則有可能是猩紅熱。發燒第五天,身上起了紅色皮疹,肝脾腫大,神志不清,則有可能是斑疹傷寒。
午後發燒,上午不燒,且同時有乏力、干咳、盜汗(出冷汗)等症狀,且日漸消瘦,則有可能是肺結核。
如有上述情況,應及時去醫院診治,切不可隨意買藥服用。
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