為什麼我總是“拉肚子”？

　　隨著近20年來人們的生活水平不斷提高，我們的衛生醫療條件及健康意識亦不斷進步著。然而我們每個人並非都如願變得愈來愈強壯，相反有些人卻“嬌弱”起來。間或我們會聽到這樣的“抱怨”：吃的東西越來越精細，越來越干淨，但我還是會莫名其妙地要麼窮拉肚子，要麼肚子脹痛拉不干淨，整個人都會變得無精打采的。在此，醫生提醒您，並不是你的身體在“作”，而是您應該好好檢查保養一下你的腸胃了。

　　今天我們就來談談“拉肚子”——腹瀉這個問題吧。醫學上根據病程長短將腹瀉分為急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉病程一般不超過3周，最常見的原因是感染；慢性腹瀉的病程在2個月以上，病因比急性者復雜得多，常見原因有感染性炎症（如結核、菌痢等），非感染性炎症（如炎症性腸病——包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎等），腫瘤源性，代謝、內分泌紊亂及功能性腸病（如腸易激綜合征等）。因此，我們必須認真對待“拉肚子”的問題，不要讓它成為影響我們健康的隱患。

　　通過近年來的流行病學調查發現，在我國沿海及經濟發達地區的城市中，人群疾病譜在數十年前已發生了重大改變，愈來愈向著發達國家的人群疾病譜靠攏。過去認為只好發於歐美國家而鮮在我國出現的某些疾病，如炎症性腸病近年來也不斷在我們身邊出現，且發病情況有明顯上升趨勢。這與我們的生活方式或飲食結構日益“全球化”不無關系，另一方面也可能與臨床醫師對該病的認識較前有所提高有關。

　　炎症性腸病（ibd）可見於任何年齡，但以青壯年最為多見，男女比例相仿。近年來青少年患者發病情況愈來愈不容忽視。臨床上，時常碰到些特別“小”的ibd病人，看上去只有十一二歲，實際上他們已近二十歲了，這是因為ibd病變部位主要在腸道，這將直接影響機體營養物質代謝及吸收，影響了患兒的生長發育，故看上去總比同齡的孩子矮一截。炎症性腸病患者常有臍周或下腹部疼痛、腹脹、解便性狀及次數異常。輕者解糊狀便2～4次/天，嚴重者解膿血便，甚至鮮血便，次數可達10～30次/天。有的患者可有發熱。重症者可出現全身毒血症，水、電解質、維生素、蛋白質等從腸道丟失及厭食，致體重減輕及體力下降。雖然炎症性腸病為終身性疾病，但它在某一時期可自行緩解，故有些人會自以為服用了黃連素或抗生素“治好”了病，而忽視了那些報警信號，沒有及時就醫，造成診斷及治療時機的延誤。更有些病人在出現梗阻、癌變、惡液質時，才病急亂投醫，不僅喪失了康復的最好機會，還給自己及家人帶來了揮不去的苦難。

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