潘華(化名)是鹹寧人,4年前到廣東打工,經常在外吃飯。工作1年多,他開始經常性腹瀉,從一天三四次,發展到一天七八次。起初他被診斷為慢性腸炎,但抗生素治療漸漸無效,1.7米高的他原本有130斤,三年下來只剩90斤。上周,便血不止、吃不下飯的潘華趕到院求診。
該院痔瘘科副主任醫師檢查發現,潘華並非慢性腸炎,而是一種炎性腸病,這是一種免疫力疾病,症狀是小腸潰瘍出血,逐漸失去蠕動和營養吸收能力。目前唯一的治療方法,就是截去爛掉的小腸部分,但是,80%患者還會復發。由於潘華過於年輕,醫生准備先嘗試保守治療,控制其腸道炎症,萬一無效再考慮手術。
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小兒秋季腹瀉會通過飛沫傳播防治從家庭防護開始
入秋後,早晚氣溫的變化逐漸變大,各種疾病的發生也越來越頻繁,今天,記者來到黃江鎮中心醫院發現,近來,小兒秋季腹瀉的患者明顯增多。
在醫院,記者看到帶著孩子前來就診的家長不在少數。“忽然一陣秋風涼,腹瀉小兒排成行”,在兒科門診,肖主任告訴記者,近來氣溫變化增大,小兒秋季腹瀉的人數呈上升趨勢。
秋季腹瀉會通過飛沫傳播
秋季腹瀉最喜侵犯6個月至2歲的嬰幼兒。兒科醫生肖主任告訴記者,嬰幼兒秋季腹瀉是一種由輪狀病毒引起的急性腸炎,主要通過飛沫和消化道兩個路徑傳播。
兒科醫生肖主任:“秋季腹瀉也是一個腸道病毒引起的,它是可以通過飛沫和消化道兩個路徑傳播的,所以孩子接觸了這個,吃到嘴裡會傳播,通過呼吸道吸入它也會傳播。”
小兒秋季腹瀉起病急、發熱高(常常在38至40攝氏度),胃腸道的症狀較重,大便次數不斷增多,甚至一天幾十次,為水樣或蛋花樣,大一點的幼兒大便時呈噴射狀。不過,秋季腹瀉雖然來勢凶猛,但其本身自帶病毒自限性,只要做好預防和護理,家長也不用過於擔心。
科學防治小兒秋季腹瀉從家庭防護開始
氣溫忽降,不少家長都很關心,要怎麼做才可以科學有效的預防小兒秋季腹瀉呢?來看看醫生是怎麼說的。
預防小兒秋季腹瀉,家庭護理十分重要。肖主任告訴記者,首先要加強飲食衛生,定期給玩具和食具煮沸消毒、給寶寶喂奶之前母親應用溫開水洗淨乳頭等;其次要預防感染:在腹瀉高發期,盡量減少帶寶寶到人口聚集的地方,以避免接觸感染;同時要注意防寒保暖,增強抵抗力,多進行戶外活動。
兒科醫生肖主任:“這個病毒它有自限性,一周左右會自己好,但是在這個一周之內,不要讓他出現一個重大的問題,所以在這個期間維持這個狀態,孩子飲食適當的注意的話,度過這段時間就沒有什麼問題。”
如果孩子一旦患病,要調理好孩子的飲食,以減輕胃腸道負擔,如米湯、糖鹽開水,甚或禁食,使胃腸功能得以恢復,以加快疾病的痊愈。如寶寶腹瀉加重,並伴有高熱、吐瀉頻繁、合並脫水現象時,應及時到醫院治療。
國慶長假醫院急診病人翻番多是感冒拉肚子
記者從本市多家醫院急診科了解到,10月1日至4日,急診接診量比平時增加了至少50%,有的醫院甚至翻了一番。排名前五位的疾病分別是:感冒、胃腸炎、心腦血管病急性發作、醉酒與外傷。
感冒胃腸炎患者多
在接待的急診病症中,感冒與胃腸炎患者最多。國慶長假以來,天津醫科大學總醫院、醫大二院、市海河醫院,這兩種病的患者都超過了總就診人數的一半。據醫大二院急診科主任陳兵介紹,國慶期間正值天氣變化,本就容易感冒,再加上很多人都不注意休息,容易因勞累患上感冒。此外,國慶長假是親戚朋友聚會的集中期,飲食不潔與不節制易導致腹瀉、消化不良等胃腸疾病,其中不乏急性膽囊炎、急性胰腺炎等“要命的病”。
對於急性胰腺炎,陳兵表示,每年的重大節假日,尤其當人們飯局增多時都是胰腺炎的高發期,急性重症胰腺炎甚至可危及生命,而且死亡率較高,建議大家盡量避免暴飲暴食,不要一味進食高脂肪食物,飲酒也要適度,一旦出現急性腹痛應馬上就醫。
醉酒者護理要注意
“每個長假都會收治一些醉酒者,少則每天一兩人,多則四五人,今年國慶也不例外。”陳兵表示,除了酒精中毒需要提防外,大家還應警惕醉酒後因吸入嘔吐物而引發的吸入性肺炎,嚴重時可令人窒息。很多急診科醫生都見過醉酒後仰面昏睡,被自己嘔吐物憋死的人。
這個長假,陳兵和同事剛剛收治了一名因醉酒引發吸入性肺炎的年輕患者,其病情嚴重到需要切開氣管,借助呼吸機來治療。陳兵強調,一旦發現親友醉酒,一定要讓其采取側臥的姿勢休息,避免平躺時上湧的嘔吐物堵住呼吸道,發生窒息。
急診科主任苗凱建議,如果醉酒程度不嚴重,可采用催吐法來減少酒精的吸收。拿筷子或勺把壓住舌根部,直接刺激患者咽部,使胃內容物嘔出,注意不要太用力,以免造成咽部黏膜受損,對已經嘔吐者則可不用。
痛風可能來困擾
除了急症患者增多,國慶長假的急診科裡,也不乏“慢病”急性發作的人,其中痛風引人關注。陳兵表示,痛風急性發作是近幾年來急診科收治的“長假特色病”之一,除飲食無度外,過度疲勞、大量飲酒等很多因素也會引起痛風。
建議痛風患者適當鍛煉,控制飲食,每天最好喝上1000-2000毫升水,促進身體新陳代謝,降低尿酸指標。體檢顯示指標“危險”的人也該管住嘴,尤忌過度飲酒,以免痛風突然發作。
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