老年性癡呆的一些症狀與良性老年性遺忘的表現很相似,要注意鑒別。
良性老年性遺忘與老年性癡呆的鑒別如下:
1.發病機理 前者是生理性增齡過程,後者是腦部病理性過程;
2.病程 前者是非進行性的,後者是進行性的;
3.主要症狀 前者記憶力障礙,後者是記憶力及智能障礙;
4.定向力障礙 前者無定向力障礙,後者有定向力障礙;
5.社會活動力障礙 前者無,後者會出現;
6.人格改變:前者無,後者會出現;
7.幻覺和妄想:前者無,後者會出現;
除觀察臨床症狀外,還可采用智力評分法來對老年性癡呆進行診斷。評分越低則智能越低。目前較多采用長谷川癡呆量表評分,評分為31分者為正常,30.5~22分為輕度異常,21.5~10.5分為癡呆前期,10分為癡呆。
還可進行腦電圖、CT、MRI腦血管造影、正電子斷層成像或PET等檢查來鑒別腦血管性癡呆。
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