老年人用藥應注意安全問題

　　老人用藥要十分注意，因其體質與成年人不同，抵抗力相對減弱，因此用藥要注意安全，對老年人所患疾病與所用的藥物有所了解。

　　老年人多數體弱多病，服藥機會也多。據調查，65歲以上的老年人約有80%患心髒病、高血壓、關節炎和糖尿病等慢性疾病，甚至35%的老人還不止患有一種疾病。可見，患病的老人多，老年病多，吃藥亦多，從而由於服藥對身體造成損害的機會也多。有不少藥物不僅能治好老人的病，也能給老人"造"出許多新病，這不能不引起老人們及其後輩的加倍關注。

　　一般來說，老年人用藥要掌握好6條原則：(1)減少用藥劑量。有人主張，從50歲起，每增加1歲就應相應減少用藥量的1%。(2)改變服藥次數。如每日服2次，改為每日服1次。(3)減少用藥種類。(4)合理聯用藥物。(5)眼藥出現副作用時，應及時換藥。(6)要重視藥物的相互影響(以上應在醫生指導下進行)。

　　下面例舉幾種老年慢性病患者常服用的藥物，在服用時應注意的問題。

　　1.地高辛(狄戈辛、地戈辛)：老年人患充血性心力衰竭或其他心髒病時，都用此藥治療。但此藥安全范圍窄，老年人的腎清除率比中青年低，故極易發生中毒反應。老人服用後，有50～95%的人感到疲乏、倦怠、食欲欠佳、惡心等。

　　這些症狀可導致進食減少，進而造成營養不良，由此而引起一些新病。因此，任何一位服用地高辛的老年患者，如果體重明顯減輕，就應考慮到中毒，應該停用地高辛，並咨詢醫生采取其他措施。

　　2.利尿藥：患高血壓和充血性心衰的老年患者常要服用利尿藥。一些利尿藥如速尿，在利尿同時，會使體內鉀離子大量流失，從而導致肌無力、心律失常、血壓過低等。老年人則更容易出現這些情況，因為老年人體弱，對失水、失鉀特別每感，故老年人在服利尿藥時，切忌偏食，一定要多補充一些富含鉀的食物，如綠豆、豌豆、蠶豆、紅豆、大豆，香菇等類食品及紫菜、海帶、干貝類、蝦仁、香蕉、花生等。

　　3.激素類藥物：對於老年人來說，激素類藥物是忌用藥。老年人由於蛋白質需要量增加，維生素D和鈣吸收減少，對激素類藥物引起肌肉萎縮和骨質疏松特別敏感，而且停藥後也不能恢復，特別是絕經後老年婦女用此類藥物更易引起骨質疏松。

　　如果病情需要，非用不可時，必須充分補充動物肝髒、魚肝油、禽蛋、牛奶(羊奶)等含維生素D豐富的食物，以及含鈣豐富的蛋黃、黃豆、蝦皮、豆腐、海帶、干酪等。

　　4.鎮靜和抗焦慮、抑郁藥物：人到老年，由於腦血管硬化和腦細胞老化，逐漸出現精神障礙，如抑郁、焦慮、睡眠紊亂、認識能力下降，不得不借助影響精神活動的藥物來糾正思維和認識。然而老年人服用鎮靜藥後，往往出現嗜睡、無食欲的症狀，久而久之，會導致營養不良而誘發其它疾病。若服用抗抑郁藥則又會引起食欲亢進，營養過剩，偏嗜甜食，這對有糖尿病和高血壓的老年人非常有害。

　　總而言之，老年人用藥必須備加慎重。做子女的要多注意家中老人的用藥情況，有意識地替老人把好用藥關，對老人所患疾病和所用藥物要有所了解，並在飲食上注意相應的平衡和補充。