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小中風不可忽視要急診

  過性的局部腦缺血造成的中風,俗稱小中風。小中風發作時也會有臉面麻痺、言詞不清、半身不遂、視力模糊和頭痛等等症狀,只不過這些症狀通常會在24小時之內自行消除,毛病好像不治而愈,所以許多人往往對此缺乏足夠的重視,並不當即就去看急診或者及時治療。

  最近英國牛津大學的彼得羅斯威爾醫師在著名外科雜志《柳葉刀》上發表文章指出,根據他的觀察,如果對小中風的病人在發病的24小時之內及時處理,包括給病人服用阿斯匹靈,降低病人的血壓、膽固醇,防止血栓等,這樣可以降低這些病人在此後3個月內再度發生嚴重中風的風險。羅斯威爾醫師曾對10萬多人進行血管疾病的普查,他發現其中有1278名病人有中風的症狀。其中600名就是上面所說的小中風。他將其中310名病人按照英國目前常規的處理辦法,將病人轉到門診部醫生處去就醫。通常,這些病人在3周內都得到了一定的藥物治療。而對另外290名病人,他在24小時之內就給他們進行處理。結果這些病人在此後3個月發生大中風的比例只有2%。相比之下,在24小時之內沒有得到及時處理的病人,在3個月內再次大中風的比例竟然高達10%。

  在另外一本《柳葉刀神經學分冊》雜志上,一位來自法國巴黎的阿瑪裡可醫生的觀測,也支持了這種說法。他們對1085名在24小時之內得到處理的小中風病人進行隨訪的結果表明,在90天之內再次發生大中風的比例大概只有1%多一點。而根據當地醫院的病史記錄,小中風病人在90天之內再次中風的平均幾率是6%左右。

  針對這些研究成果,美國邁阿密大學神經科主任賽克博士認為,猶如胸痛對於急性心肌梗死一樣,小中風對大腦缺血也是一種嚴重的預警信號,雖然症狀可能會自行消除,但是病人和醫生也應該立即采取措施,切不可掉以輕心。

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