受訪專家:毛節明,北京大學第三醫院大內科主任、主任醫師、教授。
擅長治療:高血壓、冠心病(尤其是冠心病介入治療)、心律失常等心血管疾病。
門診時間:周一下午(第二門診部)、周四上午
雖然貧血和心血管疾病都是老年人的常見病,但人們對它們的態度卻截然不同:一旦出現心血管疾病,很多人就提心吊膽,趕緊治療;而出現貧血,很多人卻不以為然,最多也就是吃吃補藥。殊不知,貧血很可能就是讓他們害怕的心血管疾病的“引子”。北京大學第三醫院大內科主任毛節明主任醫師說,臨床上,有很多老年人就是因為出現貧血沒有及時治療,導致了心絞痛、心律失常的發生。這是因為發生貧血後,血液中紅細胞數量及血紅蛋白含量明顯減少,紅細胞攜氧能力大幅度下降,引起全身組織器官缺氧,大大加重了心髒的負擔。同時,貧血也使心髒自身的供血下降,進一步導致心髒缺氧。對於本身已有冠心病、冠狀動脈硬化的老年人,影響更大。如果貧血進一步發展,心髒負擔的加重就會形成惡性循環,隨時可能促發心絞痛、心律失常,嚴重時會引起心力衰竭甚至猝死。一般來說,貧血時間越長越嚴重,對心髒的損害也就越大。當血色素低於9克,就會對心髒有影響;當血色素低於7克,就會明顯加重心髒負擔。為了避免貧血損害心髒,當出現乏力、容易疲勞、活動量大時心悸;頭暈,在體位突然改變時明顯;面色、手指甲、嘴唇蒼白等早期的貧血症狀時就要引起重視,及時到醫院檢查,如確診有貧血應在醫生的指導下進行治療。毛主任提醒,貧血不一定都是由偏食或營養不良引起的。一些疾病也會引起貧血,如慢性胃腸道疾病、腫瘤、慢性腎功能衰竭、慢性結核病、失血(痔瘡連續出血、中年女性月經量過多、子宮肌瘤等)。如果是其他疾病引起的貧血,要針對原發病進行治療。而對於飲食原因引起的貧血,要多吃含鐵量高的食物,主要是瘦肉和蛋類等動物性食品。需要注意的是,老年人貧血除了查血色素,還要查大便潛血。對於出現進行性貧血的老年人,要盡早做細致的全身檢查,包括肺部、胃腸道、血液、泌尿生殖系統等檢查,以便發現貧血的病因,及時對症治療。
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