前列腺肥大是男性老年人常見的尿路梗阻病因。據有關資料統計,男性老年中70%都有前列腺肥大,其中有一小部分人可出現不同程度的症狀。正常前列腺的大小近似一個倒置的栗子,它包繞膀胱頸與尿道後方,能分泌前列腺液。引起前列腺肥大的原因,以前認為與老年人體內的男性激素水平失去平衡有關,使前列腺不斷受到刺激而增生肥大,目前,經動物試驗發現是因雄激素睾酮的分解物(二氫睾酮)積累造成。
老年人的前列腺肥大是逐漸發生的,起病緩慢,常有幾年過程,容易被人忽視。不少老年人排尿費力,排尿時間延長,有夜尿,這是早期肥大表現。以後白天和夜間小便次數增多,尤以夜間更為明顯,而且排尿不暢和尿流變細無力,射程近,有的尿不成線,時常中斷或呈點滴狀。這是由於尿道梗阻,每次排尿不能將膀胱內的尿完全排出之故。有的因膀胱膨脹,壓力高,尿液不斷自尿道滴出,甚至因膀胱頸部充血、水腫造成解不出小便,完全失去自動排尿的能力,此時必須及時到醫院進行導尿,否則將並發其他嚴重疾病而危及生命。所以老年人得了此病一定要重視,一旦發現排尿不暢或夜尿次數增多的現象,應請醫生用肛門指診檢查前列腺有否增生肥大。
對患有前列腺肥大的老人,要注意保持大便通暢,避免過度勞累和劇烈活動。不吃或少吃刺激性食物,戒除煙酒,預防著涼感冒,不宜久坐,盡量避免一切可能使前列腺充血及增加排尿困難的因素。
前列腺肥大的藥物治療,一般可用克念菌片、女性激素乙烯雌酚,也可在醫生指導下使用中藥補中益氣湯、八味地黃丸等。對症狀較重的患者,可考慮施行手術,但年老體弱多病者應酌情而定。
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