老人關注脊髓空洞症

　　6年前，河北省的李女士右臂疼痛，指尖麻木，觸摸物品時感覺好像隔了一層紗布一樣。她先按照頸椎病來治療，但是按摩吃藥都不管用，疼痛反而加重。後來她在當地醫院做了磁共振檢查，確診因先天小腦扁桃體下疝畸形而導致脊髓空洞症。

　　脊髓空洞症常不被人們所認識

　　在臨床上我們看到過很多人都和李女士一樣，不知道自己得了脊髓空洞症，而把這種病誤認為是頸椎病或風濕病來治療，結果當然是越治越重。

　　脊髓空洞症，顧名思義就是脊髓內有空洞形成，是一種慢性進行性脊髓變性疾病。這種病的病程進展極緩慢，患者數年或者十幾年都毫無察覺，而且不像多發病和常見病那樣引起專科醫生的重視，在認識和治療上存在相當多的偏見和誤區。因此，很多患者都容易被誤診。

　　脊髓空洞症70%以上是由於先天性後枕骨發育不良引起，還有30%左右的患者是因為炎症，如結核、細菌性腦膜炎和外傷導致脊髓供血不足，脊髓神經細胞變性、萎縮，逐漸形成脊髓空洞症。另外，還有部分脊髓內腫瘤也可以出現這種病症。

　　該病發病年齡通常在20～30歲，偶可起病於童年，從目前臨床觀察看，40～50歲的成年人發病也有一定的數量。

　　出現了哪些症狀應高度警惕脊髓空洞症

　　患者常以頭、頸、肩部疼痛，手部小肌肉萎縮無力或感覺遲鈍而引起注意，大部分都會有和李女士一樣的麻木感覺，即痛溫覺與觸覺分離性的感覺障礙，特別是對溫度感覺的減退或消失更為突出。有的人表現為頭、頸、肩和上肢疼痛、麻木，寒冷、蟻行、刺癢等感覺，也有人出現肢體發绀(指尖青紫)、多汗或少汗、皮膚干枯、指甲變形等症狀。隨著病情的發展，還可能逐漸影響上臂、肩部和部分肋間肌，引起癱瘓。脊髓空洞症晚期的致殘率較高，嚴重者還可能出現呼吸功能障礙。

　　微創手術治療脊髓空洞症的4大優點

　　傳統的後顱窩減壓手術方法存在很多不足，主要是切口長、損傷大、反應重、缺陷多、效果差，無法達到現代微創外科強調的“修復和重建”理念的要求。

　　脊髓空洞症微創手術是一個非常精細的手術，它是在後枕部切開一個2～3厘米大小的切口(傳統手術的切口一般長達8～15厘米)，手術時需要使用特制的顯露器。這種手術的優點概括起來有4點：①出血量少，無需輸血，整個手術過程出血量只有20～30毫升。②損傷輕、愈合快，手術第二天患者就可以下床活動和正常進食。③住院時間短、費用少，只需10～15天，花費在1。2～1。5萬元。④手術時只需在後枕部剃掉像名片大小的一片頭發，不影響術後美觀。

　　目前開展的脊髓空洞症微創手術已經向更微創的方向探索，利用纖維內窺鏡，切口只有1。5厘米，術後患者症狀即明顯緩解，效果很好。

　　微創手術也有自己的適應證，哪些患者適合做，醫生將根據病情做出判斷。

　　脊髓空洞症手術後需注意的6個問題

　　1、避免疲勞，注意休息，不要做中等體力以上的勞動和鍛煉。

　　2、飲食上並無禁忌，增加營養，平衡膳食，適當進補藥膳。

　　3、注意安全保護，防止燙傷、割傷，一旦有損傷，有時愈合十分困難。生活中盡量避免屏氣用力、彎腰低頭、用力擤鼻涕、使勁咳嗽等動作，睡覺不要枕太高的枕頭。

　　4、應用活血化瘀、填髓通督、益氣養血、舒筋活絡等類的中成藥。

　　5、可以實施理療、按摩、推拿等康復項目。

　　6、至少一年復查一次顱腦磁共振，及時分析評價病情變化。