凍瘡和凍傷護理

    凍瘡幾乎是人人皆知的病。有人年年生凍瘡，嚴重的會影響工作、學習和生活。凍瘡一般在３～５度的低溫和潮濕環境中發生。凍瘡不僅在我國北方十分常見，而且在華東、華中等地也不少見，一次發生後常易再發，這是與人體局部血液循環不良，或抗寒能力較低有關。
    凍瘡常在不知不覺中發生，大多在暴露部位及肢體末端，如耳殼、面頰和手足等處。開始時局部皮膚紅腫、發癢，繼而發紫、腫脹，遇冷便有刺痛。有的可起水泡，水泡干後便會結痂。痂皮脫落後痊愈，患病部位的皮膚顏色會加深一些。
    凍瘡是局部的凍傷。全身的凍傷多發生在寒冷地區的室外工作者，偶爾見於冷藏庫等意外事故。全身凍傷者由於身體表面的血管收縮，皮膚蒼白，輕者寒顫，嚴重的可有反應遲鈍甚至危及生命。凍傷發生後應立即予以復溫，可將患者置於38～42度的溫水中，復溫後凍傷者還可能出現休克和心、腎功能損害等，故仍需送醫院救治。
    護理要點
    ◆ 嚴冬季節皮膚暴露處應當保護，如出門時使用口罩、手套、防風耳罩。塗少量凡士林可減少皮膚散熱，也有保溫作用。鞋襪大小、松緊要合適，不要過緊過小。
    ◆ 潮濕可加速體內熱量的散發，容易發生凍傷，因此要保持服裝鞋襪的干燥，受潮後要及時更換，有利於保溫。
    ◆ 要避免肢體長期靜止不動，坐久了、立久了要適當活動，以促進血液循環、減少凍瘡發生。
    ◆ 冬季易患凍瘡的人，除皮膚起水泡或潰爛者外，可用生姜片或辣椒塗擦易患凍瘡的部位，每日２次，可減輕或避免凍瘡的發生。
    ◆ 對已患凍瘡的部位，應加強保暖。
    ◆ 也可用100瓦燈泡代替紅外線儀進行照射治療。並經常按摩，以促進血液循環。約１周後，症狀即可消失，表皮逐漸脫落，不留疤痕。
    ◆ 如果局部除上述症狀外，還有水泡出現，較大的可用不含酒精的消毒劑（如１％新潔爾滅溶液）等，清潔患處和周圍皮膚後，用注射器吸出其中滲液，並塗些抗菌藥膏加以包扎。小的水泡不需要刺破，經過２～３周後，水泡逐漸干枯，形成黑色干痂，脫落後創面已經愈合。
    ◆ 對已經潰破的創面，可先消毒周圍正常皮膚，再用無菌溫鹽水清洗創面後，塗以抗菌藥物加以包扎。並經常檢查創面愈合情況和更換藥物及包扎紗布等。
    ◆ 冬季室外工作者應注意休息和營養，以增加抗寒能力。有人外出時喜歡飲酒擋寒，但酒後血管擴張，增加人體熱量向外發散，反而不利於抗寒，且容易引起感冒。