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眼球外異物的臨床表現

  1、眼睑異物 多見於爆炸傷時,可時眼睑布滿細小的火藥渣、塵土及沙石。對較大的異物可用鑷子夾出。

  2、結膜異物 常見的有灰塵、煤屑等,多隱藏在睑板下溝、穹隆部及半月皺襞。異物摩擦角膜會引起刺激症狀。可在用表面麻醉劑點眼後,用無菌濕棉簽拭出異物,然後點抗生素滴眼液。

  3、角膜異物 以鐵屑、煤屑較多見,有明顯刺激症,如刺痛、流淚、眼睑痙攣等。鐵之異物可形成銹斑。植物性異物容易引起感染。對角膜淺層異物,可在表麻下,用鹽水濕棉簽拭去。較深的異物可用無菌注射針頭剔除。如有銹斑、盡量一次刮除干淨。對多個異物可分期去除,即先去除暴露的淺層異物,對深層的異物暫不處理。若異物較大,已部分穿透角膜進入前房,應行顯微手術摘除異物。挑取異物時應嚴格執行無菌操作,否則有一起化膿性角膜潰瘍的危險。異物取出後,點抗生素滴眼液或眼膏。

  4、眶內異物 常見的有金屬彈片、氣槍彈、或木、竹碎片。可有局部腫脹,疼痛。若合並化膿性感染時,可引起眶蜂窩組織炎或瘘道。眶內金屬異物多被軟組織包裹,可不必勉強摘出。但植物新異物會引起慢性化膿性炎症,應盡早完全取出。

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