無痛人流 也不是那麼保險

　　一項由中國人口學會生殖健康專業委員會進行的相關調查顯示，因無痛人流操作不 當引發的傷害事故也時有發生，主要有子宮穿孔、不孕症，甚至麻醉意外死亡等。

　　近年來，無痛人流的廣告在報刊、地鐵和公共汽車裡隨處可見，“夢幻人流…‘綠色人流”的提法也屢有出現，讓很多人誤以為人工流產成了一件非常簡單的事情。與此同時，一項由中國人口學會生殖健康專業委員會進行的相關調查顯示，因無痛人流操作不當引發的傷害事故也時有發生，主要有子宮穿孔、不孕症，甚至麻醉意外死亡等。

　　就此，筆者采訪了一些婦產科專家和研究婦女問題的學者，他們在呼吁有關部門加強規范管理的同時，更希望意外懷孕的女性走出就診誤區，在終止妊娠時做出正確的選擇。

　　誤區一：無痛人流在睡夢中進行，無傷害，隨治隨走

　　北京婦產醫院主任醫師、計劃生育專家吳明輝說，這一說法實際上是偷換了概念，受術者不是在睡眠中，而是在意識喪失的情況下接受手術，此時全身肌肉處於松弛狀態，對手術中可能出現的子宮損傷、穿孔等沒有絲毫反應。

　　北京大學第一醫院婦產科教授鄭淑蓉認為，安全流產是世界婦產科學界關注的重點課題，但任何終止妊娠的手段都不能保證百分之百的成功率，從早期的機械人流到後來的藥物流產各有利弊，比如藥流，有10%左右的人最後還是要手術清官。

　　兩位專家總結了無痛人流的利與弊。

　　利：減少受術者對手術的恐懼感，減少人流引發的心腦綜合征，手術室比較安靜，是一種以人為本的個性化服務。

　　弊：增加了麻醉風險，如心肺功能抑制，甚至衰竭，嘔吐物阻塞呼吸道，麻藥過敏等，增加了術中出血、人工流產不全、子宮損傷的風險。

　　誤區二：有了無痛人流，就不怕意外懷孕了

　　專家認為，反復進行人流手術，是造成不孕的重要原因之一。湖北省婦幼保健院在對7200多例不孕症病人的統計發現，由於人工流產手術不當或次數過多造成的不孕達1520例。女性多次做人流可能引發月經失調、子宮內膜異位症等婦科疾病，從而使女性患不孕症的可能性大增。

　　中國婦女研究所研究員肖揚說，無痛人流廣告片面誇大了“無痛”，卻隱瞞了可能造成的風險，削弱了女性的自我保護意識。她介紹，北京協和醫院一項對917例未婚女性的調查表明，其中做過兩次以上人流的有483位，最多的做過7次。而且據她了解，接受人流者日趨低齡化，最小的只有13歲。肖揚認為，要改變人流手術居高不下的現狀，根本措施是普及生殖健康知識。中國人口學會生殖健康專業委員會主任朱耀華說，人流不可避免地會對女性造成傷害，只能作為避孕失敗的一種補救措施。應該堅持使用避孕藥具，盡量避免意外懷孕。

　　誤區三：無痛人流是小手術，在哪兒做都一樣

　　著名婦產科專家嚴仁英強調，無痛人流對醫院和醫生的要求很高，女性千萬不要被廣告誤 導。吳明輝教授及一些專家提出了無痛人流的管理規范：

　　手術應在具備搶救麻醉意外的較大醫院進行，應有搶救設備和藥品，如麻醉機、氣管插管設備、給氧設備、急救藥品。手術要由有經驗的副主任以上醫師操作，麻醉由有搶救麻醉意外的麻醉師實施。

　　嚴格掌握適應證和禁忌證，除了人工流產的禁忌證外，應特別注意受術者有無心肺疾患。術前6小時內應禁食禁水。術前一定要簽署人工流產和麻醉知情同意書。

　　術前要做好充分准備，除人流術要做的尿妊娠試驗、陰道分泌物檢查、B超、血14項、乙肝表面抗原檢查外，還應做心電圖等檢查。

　　受術者進入手術室前要聽手術宣教。術前開放外周靜脈，術中持續心電監護，持續給氧。護士陪伴到受術者清醒，觀察1.5～2小時，待完全清醒後由家屬陪伴回家或留院繼續觀察。

　　專家呼吁，應加強對開展無痛人流手術的醫療機構的資質認定，確保受術者的安全。