1、什麼是心衰
心衰是指心力衰竭,又稱“心肌衰竭”,是指心髒當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心髒的血液輸出量減少,不足以滿足機體的需要,並由此產生一系列症狀和體征。
2、心衰的病因是什麼
2.1、機械性阻塞
引起心髒阻力負荷加重,排血受阻,如嚴重的瓣膜狹窄,心室流出道梗阻,心房內球瓣樣血栓或粘液瘤嵌頓,動脈總干或大分支栓塞等。
2.2、心髒負荷容量加重
如外傷,急性心肌梗塞或感染性心內膜炎引起的瓣膜損害,腱索斷裂,心室乳頭肌功能不全,間隔穿孔,主動脈窦動脈瘤破裂入心腔,以及靜脈輸血或輸入含鈉液體過快或過多。
2.3、心室舒張受限
如急性大量心包積液或積血,快速的異位心律等。
3、心衰的分類有哪些
3.1、急性心力衰竭
是指因急性的心肌損害或心髒負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環壓力升高、周圍循環阻力增加,引起肺循環充血而出現急性肺淤血、肺水腫並可有伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征,以急性左心衰竭最為常見。急性心衰可以在原有慢性心衰基礎上急性加重,也可以在心功能正常或處於代償期的心髒上突然起病。發病前患者多數合並有器質性心血管疾病,常見於急性心肌炎、廣泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺動脈主干或大分支梗塞等。可表現為收縮性心衰,也可以表現為舒張性心衰。急性心衰常危及生命,必須緊急搶救。
3.2、慢性心力衰竭
是指持續存在的心力衰竭狀態,可以穩定、惡化或失代償。慢性心力衰竭是各種病因所致心髒疾病的終末階段,是一種復雜的臨床綜合征,主要特點是呼吸困難、水腫、乏力,但上述表現並非同時出現。一般均有代償性心髒擴大或肥厚及其他代償機制參與,常伴有靜脈壓增高導致的器官充血性病理改變,可有心房、心室附壁血栓和靜脈血栓形成。成人慢性心力衰竭的病因主要是冠心病、高血壓、瓣膜病和擴張型心肌病。
1、心衰的檢查有哪些
1.1、體格檢查
呼吸頻率常達每分鐘30~40次。聽診時兩肺滿布濕性啰音和哮鳴音,心尖部第一心音減弱,頻率快,同時有舒張早期第3心音而構成奔馬律。
1.2、實驗室檢查
包括血常規、尿常規、生化、肝腎功能及甲狀腺功能檢查,以了解其病因及誘因。血漿腦鈉肽(BNP) 來源於心室,檢測血漿BNP ,對判斷急性呼吸困難病人是否存在心衰有重要價值。BNP 檢測正常時可排除心衰的診斷。
1.3、心電圖檢查
心電圖可顯示出病人有心律失常的表現。
1.4、心電圖檢查
可顯示出心影的大小及外形,根據心髒擴大的程度和動態變化可間接反映心髒的功能。
2、心衰的典型症狀是什麼
心衰最典型的症狀是程度不同的呼吸困難,活動時加重,嚴重者端坐呼吸、咳嗽並伴大量白色絨粉紅色泡沫痰、食欲降低、雙下肢浮腫等。此外,有風濕性心髒病、得過急性心肌梗死的患者,以及擴張性心肌病、高血壓病患者等。
1、心衰的日常護理是什麼
一般患者應采取高枕位睡眠;較重者采取半臥位或坐位。限制體力活動,心力衰竭較重的患者以臥床休息為主;心功能改善後,應適當下床活動,以免下肢血栓形成和肺部感染。一定要戒煙、戒酒,保持心態平衡,同時還要保證充足的睡眠。少量多餐,低鹽飲食,每日食鹽不宜超過5克。按醫囑服藥;預防呼吸道感染;育齡婦女要做好避孕。
2、防止心衰復發的辦法是什麼
患者要合理休息。除午休外,下午宜增加數小時臥床休息。減少容易誘發心力衰竭因素。心理撫慰要加強。合理調整飲食。堅持治療。定時檢查。
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