一粒花生米也能致命？

　　急診工作中常會碰到很多突發事件引起的意外，大多數就出現在日常的吃喝拉撒睡中。如果提前掌握應對措施，就能把出現這些疾患甚至災難的風險降到最低。讓我們從生活中的實例發現萬一，從而警示萬一、應對萬一，以防萬一。

　　吃出的萬一

　　一粒花生米。有時，一粒花生米的危險不亞於一顆子彈。這是我經歷的一個真實病例：一個四歲半的小男孩，在幼兒園裡哭鬧，一位教師拿花生米哄他。孩子一邊抽泣，一邊把花生米放到嘴裡，結果誤入氣道，引發窒息。由於當時在場的人都沒有急救常識，孩子送到醫院時，心跳呼吸已經停止很久了，最終沒能挽回孩子的生命。遇到異物窒息，掌握“海姆立克法”，就能化險為夷。簡單說就是“壓肚子”，腹腔和胸腔間有橫膈膜，壓肚子能提高腹部壓力，橫膈膜向上擠壓，從而擠壓胸腔，排出異物。

　　一片抗生素。服用最常見的頭孢類抗生素時不能喝酒。抗生素和酒的相應成分結合會出現中毒反應。我的一位同學，感冒後吃了藥去赴酒局，在酒桌上差點沒命。還有一些酒是人們不注意的，如酒心巧克力，藿香正氣水含有酒精的成分，還有酒精擦浴。

　　一串甜荔枝。臨床發現，有些人對糖分非常敏感，糖分會使胰島素分泌異常增加。我接診過一個因低血糖引起的昏迷病人，他以前沒有病史，只是在發病前吃了很多荔枝。胰島素是降血糖的，短時內吃了大量荔枝，刺激了胰腺分泌胰島素，胰島素使血糖急劇下降，從而導致昏迷。

　　喝出的萬一

　　酒後姿勢危生命。以下三種體位是導致酒後出現危症的重要因素。仰臥位：喝酒後，很多人會嘔吐，人神志不清，這個姿勢很容易使嘔吐物回到氣管，窒息昏迷，心髒、呼吸驟停。俯臥位：躺下後，口鼻容易被松軟的枕頭堵住，導致供氧不足，容易窒息。癱坐位：喝醉後，人的頭會自然垂下來，堵住氣道，且這個體位容易出現體位性高血壓，非常容易導致險情發生。因此身邊的人要讓他們保持側臥位，減少氣道堵塞。

　　過量可樂致癱瘓。人體內的微量元素維持包括心髒跳動在內的很多重要活動，一旦失衡會危及生命。急診遇到一個孩子，沒有征兆突然出現麻痺症狀，後來發現是過量喝可樂導致水電解質失衡，出現低鉀麻痺。

　　豪飲冰啤傷心腸。年輕人大熱天，喜歡喝冰啤。但過冷的東西進入胃腸，溫差過大，導致冠狀動脈痙攣，血管一痙攣，血流不順暢，心肌梗死就可能發生。

　　“排”出的萬一

　　便出心髒猝死。大便時為什麼會出現這樣嚴重的並發症呢？這是因為在排便時，腹內壓的增高對心髒壓力增大，血壓飙升。有些人喜歡在衛生間吸煙，空氣不流通，不斷復吸煙霧，煙鹼導致冠狀動脈痙攣。

　　瀉出胡言亂語。唾液、胰液、腸液含有的電解質都有一定比例，不斷嘔吐、腹瀉鈉離子就會丟失，丟失過多就會產生一系列的狀況，包括神志不清。

　　尿出意識喪失。快速排完尿，血容量一下子下來，血壓隨之降低，腹內壓迅速增高又快速降低，血管擴張，血容量相對不足，導致血壓快速下降，人就很容易暈倒。

　　憋出的心慌心悸。憋尿有時是迫不得已，在高速公路或堵車時，有時實在找不到廁所。憋尿讓交感神經興奮，從而出現各種失常，包括心律失常。