並非缺鐵才會貧血 補充B族維生素防貧血

　　貧血種類多，並非是缺鐵的專利

　　貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少，低於正常范圍下限的一種常見的臨床症狀。由於紅細胞容量測定較復雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。我國血液病學家認為在我國海平面地區，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L就有貧血。我國以缺鐵性貧血最為普遍，因此，在提到貧血時，人們往往會優先想到缺鐵性貧血，並在之後努力地補充鐵分，以改善缺鐵性貧血。但缺鐵性貧血只是貧血的眾多原因之一，缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙、缺B族維生素等均可能造成貧血。

　　B族維生素中的維生素B6參與血紅素卟啉前體的合成，缺乏維生素B6很容易導致血紅蛋白合成能力降低，進而造成小細胞性貧血，維生素B6攝入不足還會損害血小板功能和凝血機制。此外，B族維生素中的葉酸和維生素B12也與貧血之間息息相關，缺乏葉酸和維生素B12很容易造成巨幼紅細胞性貧血。當葉酸缺乏時，會首先影響細胞增殖速度比較快的組織，而紅細胞就是其中之一，當葉酸缺乏時，骨髓中幼紅細胞分裂增殖速度減慢，停留在巨幼紅細胞階段而成熟受阻，細胞體積增大到與正常紅細胞相同，卻不能負擔和正常紅細胞相同的生理功能，壽命也比正常紅細胞更短。此時可能出現頭暈乏力、精神萎靡、面色蒼白等症狀，並可能出現舌炎、食欲下降和腹瀉等症狀。因此，當懷疑自己貧血時，應當接受全面的血液檢查，以弄清楚自身的貧血類型，再對症下藥。

　　孕婦尤其要當心缺乏葉酸導致的貧血

　　相比普通人，葉酸對於孕婦來說更加重要，因為葉酸缺乏可能導致孕婦先兆子痫、胎盤早剝等，還可能導致宮內胎兒發育遲緩、自發性流產、和胎兒神經畸形等先天缺陷，因此孕婦對葉酸的需求很大。加上孕早期在體內激素分泌的影響下，孕婦的消化系統產生變化，容易出現孕吐等早期反應，很容易造成葉酸的丟失，因此通常推薦在備孕期提前三個月就應當有意識地補充葉酸。

　　到了孕中期時，孕婦的血紅蛋白會增加整體的約20%，但血漿整體會增加約50%，造成血紅蛋白濃度降低，出現特殊的孕期貧血症狀。因此，孕婦在孕期時無論是鈣、鐵還是葉酸等維生素的攝入都應當比正常非孕婦女更多，以預防缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血可能給自身和胎兒造成的影響和危害。

　　平衡膳食全面補充B族維生素

　　B族維生素包括了多種維生素，包括維生素B1、B2、B6、B12、煙酸、葉酸，是一種水溶性維生素。通常即使大量攝入也不會在體內囤積，而會隨著汗液和尿液排出體外，因此，B族維生素需要每天定時攝入，以保證身體每一天的需求。

　　維生素B6的食物來源很廣泛，包括肉類、全谷類食品、蔬菜和堅果類中最高，但由於植物性食材中維生素B6的生物利用率不高，因此應當更多地通過動物性來源的食物補充維生素B6。葉酸的食物來源也非常廣泛，比較突出的代表是豬肝、豬腎、雞蛋、豌豆和菠菜，其他水果、蔬菜和肉類中也有不同程度的葉酸含量，但由於天然食物中葉酸的吸收率只有50%左右，因此對於特殊需要補充葉酸的人群來說，應當適當配合葉酸補充劑補充葉酸。相比前兩種B族維生素，維生素B12的來源就顯得窄多了，它基本只存在於動物性食材中如肝髒、瘦肉、、魚貝類、雞蛋中，植物性食材中基本不含有維生素B12，素食人群由於長期不食用動物性食材，最容易出現維生素B12的缺乏，也是最需要警惕巨幼紅細胞性貧血的人群之一。

　　人體每日對B族維生素的需求並不大，除非特殊時期人群如孕婦，一般只要按照膳食寶塔的要求全面地攝入各種食材，就能夠滿足人一天對於B族維生素的需求，並不需要額外購買B族維生素制劑進行補充，更不能因為聽說B族維生素有助預防心腦血管疾病和抵抗疲勞，就大量地攝入B族維生素制劑。盡管B族維生素過量攝入造成直接急性中毒的臨床案例基本沒有，但這並不代表長期過量攝入B族維生素對身體就沒有任何損傷。