吃魚當心魚膽中毒

春節是我國的傳統節日，在人們的文化理念和意願中，年年有余，通常要以餐桌上有魚來表示。從營養學的角度，人們也認識到，吃魚可能比吃肉更有益於健康。因此，節日中，選取鮮活的魚，做上一道拿手菜，是千千萬萬個家庭常見的場景。

剖殺一條鮮魚，盡量不弄破魚膽，否則可能影響肉質和口感，是許多人具有的常識。但是，當你取出那一顆墨綠色的魚膽，如何處置呢？唯一的正確選擇是丟棄！

魚膽在我國民間素有能“明目、清熱、平喘”之說，在節日和置辦婚宴等場景，魚膽隨手可得，容易出現以生吞魚膽來治療眼疾、高血壓及氣管炎等病的做法，是十分危險的。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，魚已經不僅是節日才能享用的美味，伴隨而來的是魚膽急性中毒的頻發。

攝食魚膽能引起急性中毒，因果關系毫無懸念。這裡特指的是青魚、草魚、白鲢、鲈魚、鯉魚等淡水魚，其魚膽中含有毒性很強的膽汁毒素。因膽汁毒素不易被加熱和乙醇（酒精）所破壞，因此，不論生吞、熟食或用酒送服，成年人一次攝食超過 2.5克，就極有可能導致中毒，甚至使中毒者死亡。一條1-2公斤的魚，魚膽就能達到、甚至超過這個劑量。

魚膽急性中毒有什麼表現？人攝食魚膽後半小時至數小時內，會突然發生腹痛、嘔吐、腹瀉等類似急性胃腸炎的症狀，但這只是魚膽急性中毒的首發臨床表現。接下來，在12～24小時內，患者會出現少尿或無尿；會出現肝腫大和黃疸；標志著急性腎功能衰竭、肝損害等組織器官受損的出現。如果不能得到及時、妥善的臨床救治，往往會危及患者的生命。

魚膽急性中毒應當如何救治？首先，一旦發現有人誤食魚膽，應當盡早給予催吐，以溫水進行洗胃。在有條件時，可以給予活性炭灌胃吸附毒物，給予藥物導瀉，盡可能減少毒物的吸收。對於已經出現急性腎功能衰竭、肝損害的患者，應當適度控制液體入量，盡早給予血液灌流和血液透析等血液淨化治療，這是救治成功的關鍵措施。

魚膽急性中毒的發病機理尚未完全明了。魚膽的毒性成分以往認為是膽汁毒素，現在研究表明其主要有毒成分是5-a-鯉醇，其耐熱性強，主要損害腎及肝髒，也可以造成腦及心髒等髒器的損害。

對於魚膽急性中毒，強調預防為主。人們須從根本上改變魚膽能治病的理念，充分意識到魚膽能致病的危險性。對於絕大多數魚膽急性中毒患者，只要能夠早期識別，給予及時有效的臨床救治，其急性中毒損傷具有顯著的時間“自限性”，可以獲得徹底的治愈。

多一份防范意識，就多一份健康保障。希望魚膽急性中毒這樣的人為疾病，能遠離我們。■文/郝鳳桐（首都醫科大學附屬北京朝陽醫院職業病與中毒醫學科）