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現代醫學對心身疾病的治療

  一、第一級預防

  第一級預防是防止社會-心理因素長時期反復刺激並導致心理失衡的主要措施。培養比較完整的健康心理素質,提高應付危險因素的能力是預防心身疾病的基礎。《內經》素問篇中提出的“精神內守,病安從來”的著名論點即反映了祖國醫學很早就闡明了講究心理衛生,加強自我保健的深刻意義,即在社會-心理因素刺激的情況下不斷進行自我調適,保持心理平衡,增強對社會的適應能力,不僅注意軀體健康,還應保持心身健康和社會適應能力的統一。

  培養健康的心理素質應從兒童時期開始。家長和老師應注意培養、教育兒童樂觀向上,關心他人,互相愛護等健康心理,耐心糾正可能產生的偏離心理,對防止兒童時期情緒障礙和成人期的心身疾病都有重要意義。

  二、第二級預防

  第二級預防是防止社會-心理因素導致的心理失衡階段發展成為功能失調階段的重要措施,因而早期診斷、早期治療是第二級預防的核心。祖國醫學重視對心身疾病的早期診斷和治療。在華陀的《青囊秘錄》中早有記載:如“醫者先醫其心,而後醫其身,其次醫其病”的論述,又如《漢書.昭明文選七發》中記有吳客只以要言妙道勸導生病的太子,使之幡然悔悟,放棄了驕奢淫逸的生活方式,端正了思想,使身體恢復了健康。這些記載表明祖國醫學在心理衛生和心理治療方面早已是源遠流長了。

  接受心身疾病患者就診的第一位醫生往往不是心理醫生,因此要求現代臨床醫生必須了解社會-心理因素可以引致心理失衡,進而導致功能失調,最後發展為軀體疾病的心身疾病規律,積極采取第二級預防措施。通過心理咨詢(psychological counseling)和治療,及早幫助的指導患者恢復失衡的心理,及早調整患者的功能失調,阻斷病情向軀體疾病方向轉化。

  三、第三級預防

  第三級預防是針對患者在經歷心理失衡、功能失調進入軀體疾病階段情況下防止病情惡化的重要措施。這個階段不僅依靠有效的藥物,還應充分估計心理咨詢和心理治療的作用。心理咨詢和心理治療工作要求醫生有較高的醫德修養,較廣的醫學知識,較娴熟的醫學技能,醫患之間建立起相互信任和相互合作的親密關系。

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