肝膽兩虛型失眠症中醫怎樣辨證論治？

　　(1)症狀：肝病日久，身體虧虛，虛煩而難以入睡或入睡後容易驚醒，終日惕惕，膽怯恐懼，遇事易驚，舌淡，脈細弦等。

　　(2)病機：論失眠之虛，雖強調心脾和腎，但據臨床所見，肝膽之虛亦不容忽視，早在張仲景用酸棗仁湯治“虛勞虛煩不得眠”即從肝郁血虛主治，而《本草經疏》說：“病後不得眠，屬膽虛”。肝膽之虛，心神不寧，故而虛煩不寐；膽怯之人，終日惕惕，膽怯恐懼，遇事易驚。

　　(3)治法：補益肝膽，養血安神。

　　(4)選方：酸棗仁湯合真珠丸。

　　(5)用藥：酸棗仁9g，茯苓9g，知母9g，川芎9g，甘草3g，真珠母12g，龍齒12g，柏子仁12g，當歸9g，地黃9g，人參3g，犀角3g，沉香3g。

　　(6)方解：酸棗仁湯補益膽虛之效，真珠丸具有鎮膽虛之驚，二方共達補益肝膽，養血安神之功用。而方中之酸棗仁一味，既能安神定志，又具補養之功，對肝血虧虛之失眠尤為適用。

　　(7)加減：若由於膽氣虛弱所致，則可選用參胡溫膽湯(黨參、柴胡、麥冬、茯苓、桔梗、橘紅、香附、半夏、枳實、竹茹)。關於酸棗仁之用法，前人有生棗仁治多眠，炒棗仁治失眠的說法，但近代動物實驗證實，未見有此相反的作用，但根據近人研用結果來看，治失眠以炒棗仁為好。