瘀血阻絡型失眠症中醫怎樣辨證論治？

　　(1)症狀：入睡困難，易於驚醒，惡夢紛纭，或徹夜不寐，久治不愈，伴有煩躁不安，面部黧黑，肌膚甲錯，舌質紫暗，脈來不暢。
　　(2)病機：對於頑固性失眠症，氣血失調是一個重要因素，大致可分為因瘀致病和因病致瘀兩大類。因瘀致病，多由血絡瘀滯，心脈受阻，心神失養，陽不入陰，神不守捨，而致入眠不易，夢中驚魇；因病致瘀，多為頑固性不寐遷延日久，邪氣擴散，由氣傳血，由經入絡，此即“久病必瘀”。瘀阻已成，內擾心神，外現血瘀之征象。
　　(3)治法：活血化瘀。
　　(4)選方：血府逐瘀湯。
　　(5)用藥：柴胡12g，桔梗6g，枳殼9g，生地12g，當歸9g，赤芍9g，川芎6g，紅花9 g，桃仁9g，牛膝12g，甘草6g。
　　(6)方解：方中當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花活血祛瘀；牛膝破瘀血，導胸中瘀血下行；柴胡疏肝解郁，外達清陽，桔梗、枳殼開胸行氣，使氣行則血行；生地涼血清熱，配當歸以養血潤燥，使瘀祛而不傷陰血，甘草調和諸藥。本方既能疏肝理氣，又能活血化瘀，重在調整氣血平衡，可使陰陽平通而治失眠，符合《內經》“疏其血氣，令其條達，而致平和”之意，王清任稱“夜不能睡用安神養血藥治之不效者，此方若神。”
　　(7)加減：根據當代名醫顏德馨的經驗，本方加入磁朱丸、生鐵落，名叫活血鎮靜湯，其臨床療效更好。