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肝郁血虛型失眠症中醫怎樣辨證論治?

  (1)症狀:難以入睡,即使入睡,也多夢易驚,或胸脅脹滿,善太息,平時性情急躁易怒,舌紅,苔白或黃,脈弦數。
  (2)病機:郁怒傷肝,肝氣郁結,郁而化熱,郁熱內擾,魂不守捨,所以不能入睡,或通宵不眠,即使入睡,也多夢易驚悸;肝失疏洩,則胸脅脹滿,急躁易怒,善太息;舌紅苔黃、脈弦數為肝郁化火之象。
  (3)治法:疏肝養血安神。
  (4)選方:酸棗仁湯加柴胡。
  (5)用藥:酸棗仁9g,甘草3g,知母9g,茯神12g,川芎6g,柴胡12g。
  (6)方解:方中酸棗仁養肝血、安心神;川芎調暢氣血,疏達肝氣;茯神、甘草寧心;知母清熱除煩;酌加柴胡以加強疏肝的作用。
  (7)加減:若病後血虛肝熱而不寐者,宜用琥珀多寐丸(琥珀、黨參、茯苓、遠志、羚羊角、甘草)。若肝郁化火者,宜用丹栀逍遙散(當歸、白芍藥、白術、柴胡、茯苓、甘草、煨姜、薄荷、丹皮、山栀)加忍冬籐、夜交籐、珍珠母、柏子仁之類。

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