兒童孤獨症有哪些臨床表現

　　兒童孤獨症歸於心理發育障礙范疇，稱為廣泛發育障礙。男孩多見(男∶女約為5∶1)。兒童孤獨症病因未明。診斷主要根據病史及臨床表現，兒童孤獨症臨床主要表現是社會交往能力的明顯損害或發育不良，興趣及活動范圍的明顯狹窄。兒童孤獨症這些症狀的表現程度與年齡有密切關系。

　　兒童孤獨症的孩子很小時就表現與別人缺乏接觸，如看他時他眼光避開，要抱他時缺乏撲過來的反應;會說話後很少主動開口，因此很難跟別的小孩建立伙伴關系。自己遇到挫折時(例如跌交)不會去尋找求別人的同情和安慰，別人(例如母親)遭受痛苦時也不表現同情和安慰。如能入學，在學校裡也不善於合群，即使參加集體游戲，也只能擔當較機械的角色。

　　患兒童孤獨症的孩子不但不善於言語交流，有時言語發育也不正常，例如不能正確理解別人的問題、不能正確表達、發音怪異等。又常表現刻板的行為或動作，例如反復模仿某一電視演員的某一動作;對已形成的某些生活習慣不能任意改變，例如進食時坐慣某個位子就不能改變。興趣狹窄，有時甚至只對某一游戲的某一片斷感興趣，反復不停，甚至很精通。有時只對某一玩具或玩具的某一部件、甚至一段繩子有興趣。

　　兒童孤獨症

　　患兒的症狀一般在幼兒期即出現，但部份患者在此時症狀可以不突出或不被注意，到了三歲以後，即很少有不被發現者。兒童孤獨症目前雖改稱兒童孤獨症，實際上多數均在嬰兒期發病。

　　多數患兒均伴有某種程度(輕、中度)的智力低下現象，如不詳細詢問病史，易誤診為精神發育遲緩。孤獨症患兒的智能障礙一般是不均勻的，有些方面可以沒有明顯的缺陷。孤獨症患兒尚可伴有多動、注意不集中、沖動、攻擊、自傷或暴怒等行為。

　　兒童孤獨症患兒感覺方面也可有異常，例如痛覺阈可以增高(不怕痛)，或對聲、光的刺激特別敏感。有些患孩明顯偏食，甚至可達到異嗜症的地步。有些患兒還有睡眠異常(一夜醒覺多次)。有些患孩有異常的恐懼表現，害怕不應害怕的東西，而對真正可以引起危險的東西卻不害怕。病情較輕的患孩長大之後，由於了解自己的病情可以因此產生自卑、抑郁的情緒。

　　實驗室檢查一般陰性，即使有陽性發現，也應排除伴發的軀體疾病的影響。孤獨症伴發癫痫者較多見，因此常有電圖異常，但不出現臨床發作者也有較多的腦電圖異常，其異常無特異性。近年來常報道孤獨症患孩有腦成像檢查的異常(CT，MRI等)，一般無特異性，但亦有報導強調有小腦中線中發育不良者。另據報道，脆性X染色體綜合征患者伴發孤獨症症狀者也較多。

　　孤獨症患兒在青春期可有較大的變化，有些可有明顯改善，有些則反之。一般言，語言功能發育好者預後較好，反之則差。據美國資料，約三分之一的患者長大後可獨立生活。