兒童糖尿病臨床表現

　　

　　【兒童糖尿病病因】

　　I型糖尿病是由於胰島β細胞被破壞而導致胰島素絕對缺乏所致。進一步分為自身免疫性和特發性。特發性僅見於美國黑人及南亞印度人，無自身免疫抗體，但仍有胰島素絕對缺乏。

　　多數認為自身免疫性I型糖尿病是在遺傳易感基因的基礎上，在外界環境因素的作用下，由於自身免疫反應，導致β細胞的損傷和破壞，最終因功能衰竭而發病，占I型糖尿病的絕大多數。

　　【兒童糖尿病診斷】
   兒童糖尿病的臨床表現：

    起病較急，部分患兒常因感染或飲食不當而誘發。典型表現為三多一少症狀，即多飲、多尿、多食和體重減輕。多尿常為首發症狀，如夜尿增多，甚至發生遺尿，較大兒童突然出現遺尿應考慮有糖尿病的可能性。

　　以酮症酸中毒為首發症狀者占20％～30％，年齡越小酮症酸中毒的發生率越高。表現為精神萎靡、意識模糊甚至昏迷，呼吸深長，有酮味，節律不整，口唇櫻紅，惡心、嘔吐、腹痛，皮膚彈性差，眼窩凹陷，甚至休克等。

   兒童1型糖尿病的臨床表現：

　　1.起病較急，常因感染或飲食不當誘發起病，可有家族史。

　　2.典型者有多尿、多飲、多食和消瘦三多一少症狀。

　　3.不典型隱匿發病患兒多表現為疲乏無力、遺尿，食欲可降低。

　　4.約20%～40%患兒以糖尿病酮症酸中毒急症就診。   
 

　　兒童２型糖尿病的臨床表現：

　　 發病較隱匿，多見於肥胖兒童，發病初期呈超重或肥胖，以後逐漸消瘦，不易發生酮症酸中毒，部分患兒伴有黑棘皮病，多見於頸部或腋下。

兒童糖尿病有哪些表現？

   其症狀大多起病急，有典型的三多一少症狀，多尿，多飲多食和體重減輕，患兒尿量明顯增多，口渴，易饑餓，食量大，但都漸消瘦，病程較長的有精神不振，乏力，影響生長發育，脂肪肝，性成熟延緩。

　　酮症酸中毒是糖尿病常見的嚴重症狀，可以是糖尿病的首發症狀，也可以是治療不當，病情惡化，感染突然停藥及飯量不當而誘發，40%的患兒初診時即有酮症酸中毒存在，年齡較小的發生率更高，表現為食欲不振，惡心嘔吐，腹痛，全身關節痛，重者精神萎糜，煩燥，體重銳減，有明顯脫水及酸中毒現象，皮膚粘膜干燥，眼窩下陷，呼吸深長，呼氣帶有爛蘋果酮體氣味，面色發绀，四肢冷，脈細弱，血壓下降，嗜睡甚至昏迷。

 

　　有部分兒童臨床無明顯糖尿病症狀，尿糖也呈陰性，但去查糖耐量試驗陽性，一旦在以後生長發育過程有誘因發生可發展為急性糖尿病，還有一部分小兒無糖尿病症狀，尿糖陰性，葡萄糖耐量試驗也陰性，但激素糖耐量試驗異常，稱為慢性糖尿病，這些孩子多有糖尿病家族史。