肥胖都可以引起哪些病?

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健康咨詢描述： 你好:我想向大家咨詢一下,由於肥胖的原因,對我們身體造成成哪些傷害.

      你好：肥胖是現代社會帶來的新問題，由於肥胖的形成有一個過程，而肥胖引起腎髒損傷的過程更為緩慢，加之臨床上我們在幾年前對肥胖引起腎髒損傷認識不夠，往往忽略了這兩者之間的關聯。近年來我們發現到腎內科就診的肥胖病人在增多，其中幾位出現了蛋白尿及腎功能損害，今年又陸續遇到幾例類似病人。 肥胖能引起高血壓及Ⅱ型糖尿病是很多人能理解的，但為什麼肥胖會引起腎髒病，原因是什麼呢？周巧玲教授解釋說，肥胖相關性腎病是被臨床逐漸認識的一種新的疾病，有關它確切的病因機理還不十分清楚，但有幾點是可以肯定的。一是肥胖者腎包膜下脂肪緊緊包裹，部分脂肪向腎實質裡滲透，從而造成由外向腎組織內的機械壓力，導致腎組織局部缺氧性損傷；二是肥胖者常常伴有高血壓、高血脂及胰島素抵抗，這些變化能造成腎髒血流動力學的改變，也就是說有可能引起腎髒的高濾過、高灌注性的損傷。肥胖相關性腎病臨床上常表現為腎病性或非腎病性蛋白尿，少數患者合並鏡下血尿，部分患者伴有腎功能不全，可緩慢進展至終末期腎髒病。 盡管目前醫學上對肥胖所致的相關性腎病認識還不十分深入，但這並不意味著這個病就是“不治之症”。周巧玲教授認為，慢性腎髒疾病往往有免疫因素參與，治療很棘手，但肥胖造成的腎損傷並非有這方面的因素參與，因此，它是可治、可預防的。由於平常出現蛋白尿的慢性腎髒疾病多采用激素治療，而肥胖相關性腎病如果沒有得到正確診斷，選用了激素治療反而會使疾病朝相反的方向發展，越治症狀越重。周教授強調，目前我國人群肥胖的發病率正在增加，對肥胖相關性腎髒病的認識亟待提高，切勿將所有呈現蛋白尿的患者均診斷為免疫性腎炎，導致誤診誤治。 在治療上，首當其沖就是減肥。包括控制飲食，調整食譜，盡量低脂低熱量，多運動和鍛煉。在藥物上，對已經發生肥胖相關性腎病的患者，可從改善腎血流動力學角度考慮，選用ACEI、ARB藥物，以降低腎小球高濾過、高灌注狀態，保護腎功能。其次是祖國醫學中的大黃也是治療肥胖相關性腎病的重要手段之一。如果出現胰島素抵抗、高凝狀態等變化，還應進行針對性治療，根據病人的具體情況進行綜合性治療。