糖尿病人做手術應該注意啥

　　江女士被查出患了子宮肌瘤，醫生建議她手術進行切除，但江女士很猶豫，因為她是一個糖尿病患者。“對於糖尿病患者來說，一旦遇到外科疾病需要手術時，冒的風險要比一般人大，因此他們都會多些顧慮。”專家說，由於手術及麻醉過程的應激刺激，糖尿病患者的病情常受影響而發生變化。如果患者的營養狀況不好，恢復起來會很慢，身體免疫力低下的話，感染的可能性也會增加。

　　如果患者病情較輕，做的手術較小，特別是術後能進食者，則對糖尿病的病情影響較小，糖尿病原治療方案可不必改變。如果手術大、時間長、術後不能進食者，則可根據外科病情、手術治療的迫切性、糖尿病的嚴重性分別處理。“因此在手術前應該征求糖尿病專科醫生的意見，讓醫生評價一下患者糖尿病控制狀態是否適合進行手術。”專家說。“擇期手術的糖尿病人應積極控制血糖。”專家介紹，一般外科醫生都會對要做手術的糖尿病患者做一些特別的叮囑，比如糖尿病患者在術前的飲食不能控制太嚴，尤其是術前兩到三天主食應達250克~300克，以使肝糖原儲備充足，改善營養。用口服藥者應改用胰島素治療，空腹血糖控於8mmol/l以下，餐後2小時血糖10mmol/l以下才能考慮手術。

　　糖尿病人在手術前應充分查明各種並發症，重點了解血壓、腎功能和心功能情況。在手術當天停用皮下注射胰島素，采用含葡萄糖—胰島素—鉀的液體輸液，直到恢復正常飲食和皮下胰島素注射。在手術中應每小時測毛細血管血糖一次，血糖應控制在 6.1mmol/l~10mmol/l；術後恢復進餐時，於皮下注射胰島素1小時後停止輸液，並且應該盡早對腎功能、心功能狀態和感染進行評估。