確診糖尿病的類型需做哪些檢查

    醫學研究證實，糖尿病是胰島功能的病變，單查空腹血糖判斷是否糖尿病，必然造成部分糖尿病漏診，因為糖尿病早期首先是餐後血糖升高，此時空腹血糖可以偏高或者正常；另一方面，有些非糖尿病患者如甲亢、肢端肥大症、肝病及長期應用激素者，可出現血糖升高，故單靠空腹血糖又可導致誤診。尿糖受腎糖阈的影響，與血糖不成正比。因此，尿糖不能作為糖尿病診斷的依據，要確診糖尿病，判斷其類型及嚴重程度就必須做葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗及c－肽興奮試驗，有條件做胰島素受體結合率試驗則更好，根據空腹血糖≥7.0mmol/1或餐後血糖≥11.1mol/1（除外胰腺瘤、甲亢、皮質醇增多症、肢端肥大症、肝病及長期應用激素類藥物等因素）可診斷為糖尿病。

　　在診斷糖尿病的基礎上如胰島素釋放正常或不正常，c－肽釋放在正常范圍或不足，可診斷為ⅱ型糖尿病，其經、中、重度診斷標准如下：
　　輕度：空腹血糖和餐後3小時血糖值差在3－5mmol/1(如超過5mol/1應排除感冒、感染、情緒波動、勞累等因素)，胰島素分泌正常或不足，c－肽釋放在正常范圍。

　　中度：空腹血糖和餐後3小時血糖值差在5－10mmol/1，胰島素釋放在餐後1小時，2小時低於正常值1/3，c－肽釋放在正常范圍或輕度低下。

　　重度：空腹血糖和餐後3小時血糖值差在10mmol/1以下，胰島素釋放在餐後1小時、2小時低於正常值2/3或四點均低。c－肽釋放低下。