查尿糖能不能確診糖尿病？尿糖陰性也是糖尿病嗎？糖尿病不就是血糖高嗎，怎麼還要化驗其他項目？我的視力正常，為什麼還要查眼底？……剛剛確診的糖尿病患者心中往往有這樣的謎團。
與診斷、分型有關的檢查
血糖：是診斷糖尿病的依據，包括空腹和餐後2小時血糖。尿糖僅能作為糖尿病的診斷線索，不能作為診斷依據，換句話說，不能根據尿糖陽性或陰性確診或排除糖尿病。
口服葡萄糖耐量試驗（OGTT試驗）：當空腹或餐後血糖比正常人偏高，但還達不到糖尿病診斷標准時，就需要進一步做OGTT試驗，來確定究竟是糖調節受損（IGR）即糖尿病前期，還是糖尿病。
胰島功能測定：包括胰島素釋放試驗（IRT）和C肽釋放試驗（CPRT）。通過測定患者空腹及餐後各個時點胰島素以及C肽的分泌水平及曲線特點，了解胰島功能衰竭程度，協助判斷糖尿病分型。
細胞自身抗體檢查：包括谷氨酸脫羧酶抗體（GADA）、胰島素抗體（IAA）、胰島細胞抗體（ICA）等。此項檢查主要用於糖尿病的分型，1型糖尿病患者往往抗體呈陽性，2型則為陰性。
反映血糖控制水平的檢查
無論空腹還是餐後血糖，反映的均是某一時刻的血糖值。要了解一段時期內血糖控制水平，就要查：
糖化血紅蛋白（HbA1c）：是紅細胞中的血紅蛋白與血中的葡萄糖結合形成，正常值為4%~6%，它可以反映近2~3個月內的總體血糖水平。
糖化血清蛋白（GSP）：是血漿中的白蛋白與葡萄糖結合而成，正常值為1.5~2.4毫摩爾/升，可以反映近2~3周內總的血糖水平。
與各種並發症有關的檢查
糖尿病最大的危害來自於各種並發症，為了全面了解病情，還需檢查下列指標：
尿常規：包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、白細胞等多項指標，可間接反映患者血糖水平，明確是否存在酮症酸中毒、腎病及有無泌尿系感染等情況。
尿微量白蛋白：是早期發現糖尿病腎病的重要指標。但要用放射免疫法測定或用特殊試紙。
血脂：對於膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低患者應選用調脂藥物。
血壓、血粘度：“高血壓、高血脂、高血粘、高血糖”號稱四大隱形殺手，初診時就必須注意了解血壓和血液流變學狀況，並酌情給予處理。
體重指數（BMI）：BMI=體重/身高
2（千克/米
2），可依據體重指數確定每日攝入熱量，還可以指導臨床選藥。
腰圍：反映腹部內髒脂肪的多少。
肝、腎功能：一方面了解有無肝腎功能異常及糖尿病腎病，同時還可以指導臨床用藥，在肝、腎功能不全時，有些口服降糖藥禁忌使用。
眼科檢查：糖尿病視網膜病變早期往往沒有症狀，晚期則沒有良好的治療方法，所以，糖尿病患者初診時就應作眼科檢查，絕不能到了眼睛看不清楚時才去查眼底。
神經科檢查：用10克單尼龍絲進行觸覺檢查，可以早期發現糖尿病性周圍神經病變。另外，還應作自主神經方面的相關檢查，例如，作立臥位血壓測量，以判定有無體位性低血壓。
心電圖、心髒超聲波檢查：了解有無冠心病及心功能不全。
下肢血管超聲及造影：了解是否有下肢動脈硬化或狹窄。
胸部X線片：明確是否同時合並肺結核或肺部感染。
骨密度檢查：了解有無骨質疏松。
糖尿病患者在診斷之初，應進行一次全面體檢，以後要定期復查。血糖（包括空腹及餐後）應每周檢查一次，血脂、肝功、腎功、尿微量白蛋白排洩率每半年化驗一次，眼底檢查每半年至一年檢查一次，糖化血紅蛋白每2~3個月檢查一次。
請記住，全面的檢查是良好治療的開始。診斷為糖尿病之時，就是與糖尿病斗爭的開始。我們願作您的戰友和參謀。
