隨著長期大量臨床實踐資料的積累和證明，發現有些觀點和方法以往認為是正確的，現在看來與臨床結果並不一致，需要做出新的認識，提出改進方法。
胰島素治療適應症需要前移
隨著對於2型糖尿病發病機理的深入研究，人們逐漸認識到：以往那種把胰島素視為口服降糖藥完全失效後的最終手段是消極的、不可取的。
研究發現：糖化血紅蛋白越高，空腹血糖在其中所占的比重也就越大，因此，美國糖尿病學會提出先控制空腹血糖，然後再控制餐後血糖的治療策略。
建議，在口服藥失效後，血紅蛋白＞7% 或者空腹血糖＞10毫摩爾，無論有否並發症，都應早用胰島素。但是，早用不等於全用，總體說來需要使用胰島素的人還是少數。對於那些初期發病者用飲食、運動或藥物治療，各時段血糖皆能達標，糖化血紅蛋白＜6.5%者，以及那些特別肥胖、高胰島素血症和嚴重胰島素抵抗患者，還是要先減肥、用胰島素增敏藥，暫時不用胰島素治療。西方國家2型糖尿病胰島素使用率已達到50%，而我國還不到10%。
降脂治療適應症需要前移
英國對2835例膽固醇不高的2型糖尿病人，分為兩組，甲組服用阿伐他汀10毫克1次/日，乙組服用安慰劑，觀察兩年。結果，甲組比乙組，心血管風險事件下降37%，腦卒中下降48%。由此可見，糖尿病治療只降血糖是不夠的，還需調脂、降壓。因為糖尿病是代謝病，不可避免地會伴有血脂、血壓的增高，暫時的膽固醇不高也可能是一種假象。
因而，對於糖尿病患者，即使膽固醇不高也應早用調制治療，以保護心腦血管，減少損害。
糖耐量減低的藥物治療需要前移
以往認為生活干預可以作為一種單獨的治療手段，治療早期糖尿病和糖耐量減低。實踐證明，大多數病人只用生活干預是不能把血糖控制在理想目標的。而且還耽誤了寶貴的治療時間。因而提出，在生活干預的配合下，早用藥、早聯合、早用胰島素的三早策略。美國研究顯示，2型糖尿病發病有兩個階段，第一階段：從糖耐量正常演變為糖耐量減低，在此階段胰島素抵抗起主要作用。第二階段：從糖耐量減低惡化為糖尿病，在此階段胰島素抵抗和胰島素分泌功能損害都起重要作用。所以胰島素抵抗是2型糖尿病發病初期的基本因素。所以，早期治療首選不會導致低血糖的抗糖藥為主，如二甲雙胍、噻唑烷二酮類藥、α-葡萄糖苷酶抑制劑。以後再聯合降糖藥，如磺脲類、格列奈類和胰島素。
白內障手術需要前移
實踐證明，糖尿病性白內障藥物治療療效甚微，唯一辦法是手術復明。過去認為只要有生活視力就不需手術。現在提倡手術時間應適當提前，理由是：1.白內障成熟後不及時手術，由於晶體膨脹，前方變淺，容易引起青光眼、葡萄膜炎等嚴重並發症，到這時再手術，效果較差。甚至失去手術復明機會。2.糖尿病白內障往往合並視網膜病變，早做手術後提高視力，可以盡早發現眼底病變，進行激光治療。3.糖尿病性白內障往往是雙眼發病，一眼失明後，就應該早做手術，不要等雙眼失明後再手術，那樣會影響生活質量。
