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糖尿病的治療之四

  糖尿病的治療,除了教育、監測、飲食、運動、藥物之外,還得量身定做,同樣的疾病,治療方案可以千差萬別,這就是所謂的因人而異。具體講,要看病人屬於哪個類型,如果是1型,大多需要一天多次胰島素注射治療或胰島素泵治療,即便是在蜜月期,我們也要堅持治療,這樣做的目的是保護盡可能多的殘存的胰島細胞。血糖控制好了,並發症自然發生率低而輕。否則,成為“脆性糖尿病”再找醫生一般很難將血糖控制平穩。如果是2型糖尿病,我們一般要根據體型身高病史既往用藥等等來定診療方案。如果是瘦型,用藥比較麻煩,最好是胰島素,此類型病人多是胰島功能較差者。如果是肥胖,那首先要看胰島素抵抗程度,明顯肥胖者,首選飲食運動控制血糖,如果此時血糖較高,可以配合藥物,等血糖降至正常後,如果允許,盡可能停用藥物,只有先將血糖降至理想水平,才可能考慮長期能否停藥,所以我們對就診的糖尿病病人尤其血糖控制不良者,盡可能勸告病人接受胰島素早期治療,在控制血糖同時將體重盡量增加至至少理想體重(用您的身高-105)

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